红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

【摘要】  目的：探讨红花注射液冠心病心绞痛的疗效。方法：将66例患者随机分为两组，治疗组36例用5%葡萄糖注射液250 mL+红花注射液30 mL静脉滴注；对照组30例，用5%葡萄糖注射液250 mL+三磷酸腺苷40 mg、辅酶-A 200U、普通胰岛素8U及10%氯化钾5 mL静脉滴注。两组均为每天1次,疗程均为14 d。结果：治疗组心绞痛改善情况：显效6例，有效26例，总有效率88.9%；心电图改善情况：显效7例，有效25例，总有效率88.8%。对照组心绞痛改善情况：显效1例，有效18例，总有效率63.3%；心电图改善情况：显效1例，有效19例，总有效率66.6%。结论：红花注射液能够减少心绞痛发作，治疗冠心病心绞痛疗效明显，治疗组与对照组差别有显著意义。

【关键词】  红花注射液；冠心病；心绞痛

　　近年来，心绞痛、冠心病发病率呈上升趋势，但因其病情复杂，临床表现多样，故其治疗仍是临床医生关注的问题。笔者现将我院使用红花注射液治疗心绞痛、冠心病疗效如下，希望对临床医生有所帮助。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料
   
　　我院2001年1月～2005年12月确诊为冠心病心绞痛住院患者66例随机分为两组。治疗组36例，男28例，女8例，年龄49岁～72岁,平均62岁。合并高血压病16例、陈旧性心肌梗死2例、糖尿病2例、高脂血症4例。对照组30例,男23例，女7例，年龄42岁～66岁，平均58岁。合并高血压病15例、陈旧性心肌梗死2例、糖尿病4例、高脂血症3例。两组患者均符合WHO有关冠心病心绞痛的诊断标准［１］，其中劳力型心绞痛45例,自发性心绞痛9例，变异型心绞痛2例，混合型心绞痛10例。两组患者一般资料无差异，具有可比性。

　　1.2  治疗方法
   
　　治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL加红花注射液30 mL静脉滴注；对照组给予5%葡萄糖注射液250 mL加三磷酸腺苷40 mg、辅酶-A200U、普通胰岛素8U、10%氯化钾5　mL静脉滴注，两组均为每天1次，疗程均为14 d。两组患者同时使用阿司匹林等药物进行常规治疗，心绞痛发作时给予硝酸甘油含服, 并记录用量。高血压患者用硝苯地平缓释片。治疗前、中、后各做一次心电图，治疗前后查血、尿、粪常规,血脂及肝肾功能。每日记录心绞痛发作次数、部位、放射程度、持续时间。

　　1.3  心绞痛分级
   
　　本组心绞痛程度按1972年加拿大心血管学会制定的标准［２］分为Ⅳ级。治疗组Ⅰ级14例，Ⅱ级13例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例。对照组Ⅰ级15例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。

　　1.4  疗效判断标准［３］
   
　　观察临床症状和心电图改变，将临床疗效分3级，即同等劳动强度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80％以上，硝酸甘油用量减少80％以上为显效；心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50％～80％为有效；上述减少不到50％或加重为无效。心电图疗效亦分3级，即心电图恢复正常为显效；缺血性ST段下降治疗后回升1.5 mv以上，但未恢复正常，或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或T波由平坦转为直立为有效；与治疗前基本相同或加重为无效。

　　1.5  统计学处理
   
　　所有数据均采用SPSS12.0 For Windows软件包进行统计学处理，临床疗效及心电图疗效采用χ2检验；组间比较用t检验。P<0.05有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1  疗效比较（见表1、 表2）

　　表1  两组效果比较（略）

　　经统计学处理,治疗组显效率及总有效率与对照组比较有显著性差异P<0.05。

　　表2  两组心电图改善情况比较（略）

　　经统计学处理,治疗组显效率及总有效率与对照组比较有显著性差异P<0.05。

　　2.2  心绞痛发作情况(见表3)
   
　　两组经治疗后心绞痛发作次数均有明显减少,持续时间缩短,硝酸甘油用量减少。

　　表3  两组心绞痛发作情况比较（略）

　　经统计学处理,治疗组心绞痛发作次数、每次发作时间、硝酸甘油用量与对照组比较均有显著性差异P<0.01。

　　3  讨论
         
　　红花具有活血化瘀作用,红花注射液其成份主要是从红花中提取的红花黄色素、红花醌甙、红花素、新红花甙等有效成份。红花注射液治疗冠心病、心绞痛的主要机制有以下三个方面：①它们能抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制体内凝血,能够降低纤维蛋白原及红细胞压积,提高纤维蛋白溶解酶活性,阻止血栓形成,促进血栓溶解［４］。②具有扩张血管［５］,增加血流量和组织血液灌注,改善微循环障碍,降低血压的作用,特别是对冠脉血管的扩张作用尤为明显,因此有间接增加心搏量作用,增加梗死区域的血供。③能清除氧自由基,抑制氧自由基引发的脂质过氧化［６］,减轻缺血/再灌注损伤。本研究提示红花注射液治疗冠心病心绞痛,患者的临床症状得到改善,心绞痛得到控制,心电图也有所改善。经过临床观察,红花注射液治疗冠心病心绞痛，能达到治疗目的,在不违反该药禁忌证的情况下,值得在基层临床上推广。

【】
  　　［１］ 许克诚.心绞痛的诊断标准［Ｊ］.实用内科杂志,1982,1:109.

　　［２］ 黄振文,崔天祥.实用临床心脏病学［Ｍ］.北京:中国医药科技出版社,1997:196.

　　［３］ 陈国伟,郑宗锷.心脏内［M］.长沙：湖南科学技术出版社,1997:913.

　　［４］ 张春燕.红花注射液对急性脑梗死病人疗效、血脂、血液流变学的影响［Ｊ］.中国新药与临床杂志,2001,20(4):273～274.

　　［５］ 牛向东,刘会丽,刘慧红.红花注射液治疗脑梗死76例［Ｊ］.新疆中医药,2002,20（4）:28～29.

　　［６］ 田亚敏.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛43例［Ｊ］.郑州大学学报(医学版),2002,37(5):679～680.