刮痧拔罐治疗原发性痛经的疗效观察

                 作者：乔起敏 闫庆萍 杜子萍 刘健

【摘要】  目的：观察刮痧拔罐和西药原发性痛经的疗效。方法：将痛经病人156例随机分为刮痧拔罐治疗组即Ⅰ组72例，用刮痧拔罐的方法对他们进行治疗。西药治疗组即Ⅱ组84例，用布洛芬或双氯酚酸、心痛定等药物治疗。结果：Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组（P<0.01）。结论：Ⅰ组属于中医的外治法，效果明显，简单易行且无毒副作用。Ⅱ组效果差且毒副作用较多。

【关键词】  刮痧拔罐 原发性痛经 疗效

    原发性痛经是指生殖器官无器质性病变而在行经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀伴腰酸或头痛、头晕、恶心、呕吐、甚至晕厥的一种病症，程度较重者影响到病人的生活和工作质量。在我国妇女中发病率为33.05%，青春期女性约有50%发生痛经。是妇科常见病证［１］。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    选择长治市第二人民2005年1月～2006年12月的原发性痛经病人156例，随机分为刮痧拔罐治疗组和西药治疗组即Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组72例，年龄14岁～28岁，平均（21.98±4.12）岁，病程1年～10年，平均（6.23±3.94）年。Ⅱ组84例，年龄14岁～29岁，平均（21.34 ± 3.24）岁，病程1年～8年，平均（6.85±3.21）年。两组病人在年龄及病程方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

    1.2  治疗方法

    1.2.1.  Ⅰ组病人选用任脉穴位：气海、关元、中极；肾经穴位：气穴；脾经穴位：血海、三阴交；膀胱经穴位：肾俞、三焦俞、膀胱俞。在以上穴位上用水牛角做的刮痧板刮试［２］,之后在肾俞、气海、关元、中极、血海5个穴位上拔罐，留5 min～10 min，以局部充血为最佳。以上治疗3 d～4 d 1次（即痧退后再行第二治疗），4次为一个疗程，月经期停止，连续4个疗程。

    1.2.2  .Ⅱ组病人选择服用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬（400 mg，3次/d）或双氯酚酸（25 mg，3次/d）。维生素E 100 mg，1次/d，复合维生素B ，2片/次，3次/d。疼痛剧烈者可选择心痛定20 mg～40 mg或阿托品，654-2等。

    1.3  疗效判定标准［３］

    所有病人均经过半年观察后判定其疗效。痊愈：疼痛及有关症状完全消失；好转：疼痛及有关症状缓解；无效：疼痛及有关症状未改善。

    1.4  统计学方法

    采用χ２检验。

    2  结果

    两组病人后疗效比较见表1。表1  两组病人治疗后疗效比较两组病人治疗后疗效比较，χ２=32.185,P<0.01,差异有统计学意义，刮痧拔罐治疗组疗效明显优于西药治疗组。

    3  讨论

    3.1  原发性痛经病人的子宫内膜和月经血中前列腺素（PG）含量较正常妇女明显增高，内膜中PG浓度越高，痛经越严重。PG的刺激导致异常的子宫收缩，从而使子宫缺血缺氧，引起痛经［４］。中医学认为，痛经的发生有虚实两方面的原因，其中寒凝、血瘀、瘀热可致不通则痛；而肝肾不足，气血虚弱可致不荣则痛。原发性痛经多以寒凝、血瘀为主。基本治疗原则：调和气血、和络止痛。气海、关元、中极通调任脉；气穴温壮肾阳；三阴交、血海行气活血、通经止痛；肾俞、三焦俞、膀胱俞固本培元，补益肾气。拔罐配合刮痧通过刺激体表相应经络穴位，改善气血流通状态，达到调节阴阳，温经活血，调整内分泌等功效。刮痧拔罐有明显的抑制和解痉作用，能增加血液灌流量，改善微循环，减轻子宫缺血缺氧状态，从而减轻或消除疼痛。刮痧拔罐具有操作简便、安全可靠、无不良反应，病人自己便可操作，由于本病易复发，可长期使用。

    3.2  .Ⅱ组病例选用布洛芬、双氯酚酸能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降。但这类药物副作用较多，以胃肠道和肝肾损害为主。心痛定干扰钙离子透过细胞膜，并阻止钙离子由细胞内库存中释出，从而松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血。阿托品、654-2可解痉镇静。维生素E能促进生殖器官发育成熟，维生素B能促进镁离子透过细胞膜，增加细胞内镁离子浓度，抑制子宫平滑肌收缩从而缓解痛经。

    3.3  对于原发性痛经病人还应重视精神心理治疗。帮助病人了解月经生理，避免精神过度紧张，生活中树立健康快乐的人生观，减少焦虑和抑郁，避免寒冷刺激，月经期不宜进食生冷凉辣等食物。注意生活，劳逸结合，适宜参加锻炼。

【】
  ［１］ 蒋蕙萍，李克湘，曾望远. 原发性痛经的治疗概况.湖南中医导报，2004，11：66．

［２］ 吕季儒,吕芳宜.吕教授健康法400种病临床医典.西安：陕西技术出版社，1997，6：376．

［３］ 吴少祯.常见疾病的的诊断与疗效判定(标准).北京:中医药出版社，1999，10：547.