小儿咳喘贴治疗咳嗽变异性哮喘156例临床观察

              作者：张红晓，张士卿，康爱萍 

【关键词】  小儿咳喘贴

    摘  要：应用院内制剂小儿咳喘贴咳嗽变异性哮喘，临床观察156例，取得了较满意的疗效，总有效率达91 %。

    关键词：小儿咳喘贴；咳嗽变异性哮喘；临床观察

    小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，属中医学咳喘范畴。其临床特点为：患儿长期持续或反复发作咳嗽，各项检查无特殊发现，常规应用抗生素和镇咳药治疗难以奏效。笔者于2000年1月～2002年12月临床工作中采用院内制剂小儿咳喘贴外敷治疗咳嗽变异性哮喘，取得较满意的疗效，现报告如下。

    1  临床资料

    1．1  一般资料

    本组156例均为本科门诊患儿，男85例，女71例；年龄3～12岁，其中3～7岁112例，8～12岁44例。

    1．2  诊断标准

    ①咳嗽持续或反复发作>1月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本病的基本条件；④有个人或家族过敏史，气管反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断〔1〕。

    2  治疗方法

    2．1  贴剂成分

    白芥子、苏子、莱菔子等。

    2．2  药品制备

    将无油药物碾成粗粉，再将白芥子等含油药物碾粉时徐徐加入前数味制成的粗粉。串料后油被其他药粉吸附，然后共同粉碎为细粉备用。临床使用前加蜂蜜调匀做成一分钱大小的药饼。

    2．3  操作步骤

    取基本穴位7个，分别为肺俞、心俞、膈俞各2个及膻中穴。食欲欠佳者加脾俞。将药饼分别置于4 cm×6 cm敷料中间，贴于上述穴位，用胶布固定，保持6～12小时，以皮肤潮红为度。每周1次，4周为1个疗程。

    3  结果

    治疗1个疗程后统计疗效。显效（咳嗽消失，治疗结束6个月、1年各随访1次，无反复）73例；有效（咳嗽明显减轻）69例；无效（咳嗽无明显好转）14例，总有效率91 %。

    4  典型病例

    患儿，杨某，男，6岁。因为咳嗽3月余，晨起阵发性咳嗽，咳少许白色泡沫痰，无发热及其他症状。查体无明显阳性体征。舌苔白腻。曾经多种方法治疗未见明显好转，予小儿咳喘贴穴位敷贴1个疗程，咳嗽消失，随访1年无反复。

    5  体会

    咳嗽变异性哮喘是一种潜在形式的哮喘，是哮喘的一种特殊类型，主要表现为慢性咳嗽，缺少肺部体征。其病理生理与哮喘机制相同，以外界致敏性和（或）非致敏性物质刺激支气管黏膜产生慢性炎症与气道高反应为特点〔2〕。虽然精子的密度没有差异，但其精子的活率、活力较AsAb阴性者有进一步降低的趋势，进一步证实了AsAb不仅影响精子的数量，而且也影响其质量。

    ：

    〔1〕黄宇烽，许瑞吉，刘继红，等.男性病实验诊断手册［M］.第2版.南京：东南大学出版社，1993.25.

    〔2〕柯世怀.213例不育男性抗精子抗体与精液有关参数的分析［J］.男性学杂志，1997，11:12.

    〔3〕徐晓峰.抗精子抗体对生育的影响［J］.男性学杂志，1998，12:60.