脑卒中患者的护理

【关键词】  脑卒

    众所周知,脑卒中已成为危害人类健康的大敌，从国内而言，脑卒中已成为引起人类死亡的第一位原因，也是首要的致残原因，全国生存的脑血管病人高达700万人，而生存的脑血管病人中有三分之二留下不同程度的残疾。在神经内科住院的病人中，脑卒中占了绝对优势。笔者体会：在临床工作中脑卒中患者的护理尤为重要。

    1  临床资料

    对20051~200512月我科收治的100例脑卒中病人进行分析和：均经颅CT检查确诊。其中脑出血38例，脑梗塞62例，其中男56例，女44例，年龄为13~82岁，平均年龄58岁，发病1~2日入院，有不同程度的活动及意识障碍，接受具体的及护理后，其中3例死亡，38例治愈，致残59例。

    回顾性分析：1998年我科收治的100例脑卒中患者，脑出血36例，脑梗塞64例，男58例，女42例，年龄为16~81岁，平均56岁，接受治疗及护理后，死亡9人，26人治愈，65人致残（P<001）。2005年与1998年进行对比结果：死亡率与致残率明显降低，治愈率显著提高，护理体会如下。

    2  护理体会

    2.1  心理护理

    多数脑卒中的发生大多与情绪有关，患病后急性期，因瘫痪、言语障碍等给病人带来沉重的思想负担。病人处于恐惧、紧张、烦躁不安中，首先应指导患者控制自己的不良情绪，避免精神刺激，维持正常心理平衡，鼓励病人树立乐观思想，要有战胜疾病的信心，与医护人员和家人密切配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩[1]。当病情稳定，症状缓解后，应当讲明再出血的危险性和诱发因素。有些半身不遂生活不能自理者,易产生焦虑恐惧，表现为暴躁易怒或冷漠无情，甚至拒绝治疗或有自杀倾向。作为护理人员，应充分做好解释工作，使病人能够正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，让病人明白通过治疗和锻炼，身体可以逐渐康复。

    2.2  饮食护理

    2.2.1  中风病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜，而饮食不节，嗜洒肥甘，饥饱失宜，易致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，是诱发中风主要原因之一，饮食上宜清淡，少油腻，易消化，低糖为原则，

    对手关节解剖结构及生物力学研究的不断深入，假体设计的改进、生物材料工程的，在不远的将来，一种根据解剖形状、骨整合原理、新材料技术设计的新型假体将为手指关节假体置换开辟一个新的方向[9]。届时延长后的指节可以安装人工手指关节来帮助我们解决这一问题。

    1  陈振鹤，李小军，徐亮.一期再造全长指的实验研究[J].实用手外科杂志，2004,18(3):155

    2  丰波，张霄雁，于绍斌,等.陈旧性锤状指畸形的[J].实用手外科杂志，2004,18(3):171

    3  苗华，周建生.骨科手术入路解剖学[M].合肥：安徽技术出版社，1995.184

    4  蔡锦方,丁自海,陈中伟.显微足外科学[M].济南:山东科学技术出版社，2002.730731

    5  Morrison WA，Brien BM，Macleod AM.Ring finger transfer in reconstruction of transmetacarpal amputations[J].J Hand Surg(Am),1984,9:411

    6  韦加宁.韦加宁手外科手术图谱[M].第一版.北京:人民卫生出版社，2003.581

    7  胥少汀，葛宝丰，徐应坎．实用骨科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1999.398

    8  Burman MS.Vitalium cup arthroplasty metarcarpophalangeal joints of fingers[J].Bull Hosp Joint Dis,1940,1:7989

    9  李奇,田立杰.人工手指关节的研究进展[J].实用手外科杂志，2004,18(3):170