三种皮肤消毒剂效果观察与价格对比
［关键词］ 皮肤消毒剂；效果；较价；碘伏
目前我院普遍使用的皮肤消毒剂是2%碘酒与75%酒精、喷雾型皮肤消毒液、碘伏3种，通过观察3种消毒剂效果不相上下，但在较价上差异很大，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 成都润兴消毒药业有限公司生产的润兴喷雾皮肤消毒液。广东省茂名市高山第三期开发区生产的茂康牌碘伏。我院传统使用的本院自配2%碘酒和75%酒精。
1.2 方法
1.2.1 每100 ml消毒剂能消毒例数 分为ABC 3组，A组使用润兴喷雾皮肤消毒液，标记一瓶皮肤消毒液，每消毒一注射部位登记为一例次，每部位用2～3喷，统计每瓶（100 ml）皮肤消毒液能消毒多少人次。B组取碘伏100 ml，用棉签蘸碘伏液消毒注射部位，范围8 cm×8 cm，累计每100 ml碘伏能消毒例数。C组取2%碘酒和75%酒精各100 ml，用棉签蘸2%碘酒消毒皮肤，待干后用75%酒精脱碘，消毒范围8 cm×8 cm，计算每100 ml能消毒多少例数。
1.2.2 比较三种皮肤消毒剂消毒效果 分为ABC 3组，每组随机选择本科需静脉输液、肌注、皮下注射病人各15例次，医护人员各15例次，消毒手背、前臂。A组使用润兴喷雾皮肤消毒液，每例次用2～3喷，B组用碘伏消毒，C组用2%碘酒消毒后用75%酒精脱碘。各组均于消毒后2～3 min以穿刺点为中心，用无菌棉拭子蘸无菌盐水后采样，作活菌计数，计算杀灭率。
2 结果
2.1 计算每100 ml消毒液能消毒皮肤例次 经试验每瓶喷雾皮肤消毒液（100 ml）有800喷左右，每个部位每次消毒需2～3喷，即一瓶皮肤消毒液可消毒260～400人次；每100 ml碘伏可消毒240～280人次，碘酒每100 ml可消毒240～280人次，每100 ml酒精可脱碘240～280人次。取平均数，每100 ml消毒液平均能消毒皮肤例次见表1。 表1 3组消毒液平均应用例次比较
2.2 成本比较 按现价格，喷雾型皮肤消毒剂每瓶（100 ml）21元，碘伏每瓶（500 ml）5.3元，碘酒每瓶（100 ml）3.1元，75%酒精每瓶（500 ml）6元，棉签每小包（30支）0.22元。每100 ml消毒剂量、材料折合为人民币较价见表2。表2 3组消毒液成本比较此数据不包含脱碘不干净需第2次脱碘，或待干时间太长用棉签擦干等费用。
2.3 3种消毒剂对皮肤消毒效果对比 见表3。表3 3组消毒效果比较
3 讨论
经对3种消毒剂使用较价对比，B组（碘伏）价格最低，其次为C组（碘酒、酒精），最贵是A组（喷雾皮肤消毒剂）。我院全院平均每天静脉输液约600人次，肌肉注射、皮下注射等约500人次，抽血约400人次，总计约1500人次。按照3种消毒剂价格计算，其消毒分别为：使用喷雾皮肤消毒剂96元/天，使用碘伏17.54元/天，使用碘酒、酒精47.66元/天。以一年计算，使用碘伏比使用喷雾皮肤消毒剂约节约28640元，比使用碘酒、酒精约节约10990元。碘伏具有使用方便、安全、着色浅，不需脱碘等优点，它克服碘酒等其他碘水剂水溶性低、黄染、有刺激、易引起过敏等缺点。碘伏对皮肤适应性更好，无刺激，即使在消毒液未干时穿刺，也不像皮肤消毒液、碘酒、酒精刺激针口有辣痛，从而减轻病人痛苦。碘伏为一种新型广谱消毒剂，具有灭菌能力强，稳定性好，碘载于表面活性剂。形成的胶粒束中央，可逐渐溶解、释放，能较长时间抑制消毒部位细菌生长［1］，更适用于静脉留置针皮肤消毒及插尿管时尿道口、会阴部消毒。经对3种消毒剂各30人次皮肤消毒效果、检测结果证明，3种消毒剂消毒效果安全可靠，杀菌效果达99.75%，与报道的碘伏对细菌杀灭率99.97%消毒后无细菌生长［2］相同。经观察碘伏待干时间相对比其他两组长，可以通过改变护理操作程序，如静脉输液时挂上输液瓶后先进行皮肤消毒，再排气进行穿刺，与静脉留置针输液一样，可减少待干时间。综上所述，从增收节支，创建节约型出发，笔者认为我院应用碘伏作为皮肤消毒剂。
［文献］
1 薛明英，愈志海.0.1%新洁尔灭与0.5碘伏清洁尿道口效果比较.实用护理杂志，2002，18（9）：45.
2 董德群.磺伏与安尔碘皮肤消毒效果的对比研究.消毒学杂志，2005，22（1）：107.
