常德市HIV/AIDS疫情分析

【关键词】  HIV/AIDS

    为掌握常德市HIV/AIDS流行特点，为进一步抓好各项防治工作提供依据，对该市自1995年以来所有HIV/AIDS疫情资料进行整理分析，并与全省疫情进行对照比较，结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  资料来源  常德市疾病预防控制中心历年来HIV/AIDS监测常规监测资料和湖南省疾病预防控制中心HIV/AIDS疫情网络直报统计资料。

    1.2  方法  根据所掌握疫情资料，对该市感染者分布特征进行描述分析，并将感染者发病率、病死率、感染途径分布和性别构成等与全省疫情资料运用χ2检验进行对比分析。

    2  结果

    2.1  总体情况  截止2006年12月31日，常德市累计报告确认HIV抗体阳性者159例，男95例,女64例；经血液传播63例，性传播91例，其中女性经性传播45例，传播途径不详5例；发病94例，死亡71例，尚未发病65例。同期全省累计报告确认HIV抗体阳性者3723例，女959例，男2764例；经血液传播2434例，性传播751例，母婴传播11例，传播途径不详527例；发病730例，死亡341例，尚未发病2993例。

    2.2  HIV感染者性别构成与全省情况不同  常德市HIV感染者性别构成为男性59.75%（95/159），女性40.25%（64/159）；全省HIV感染者构成为男性占74.24%（2724/3723），女性占25.76%（959/3723）。常德市HIV感染者中女性感染者构成比高于全省平均水平，且差异有显著性（χ2=16.50，P＜0.01）。

    2.3  HIV感染者传播途径构成与全省有异  常德市HIV感染者中经性途径传播感染者占57.23%（91/159），经血液途径感染者占39.62%（63/159）；全省HIV感染者中经性途径感染者占20.17%（751/3723），经血液途径感染者占65.38%（2434/3723）。常德市HIV感染者传播途径构成与全省HIV感染者传播途径构成差异有极显著性，经性途径传播者所占构成比高于全省平均水平（χ2=123.31，P＜0.01），而经血液途径感染者所占构成比低于全省平均水平（χ2=44.07，Ρ＜0.01）。

    2.4  HIV感染者发病率和病死率高于全省平均水平  用HIV感染者发病率和病死率进行比较，常德市历年来HIV感染者发病率为59.12%（94/159），高于全省历年来HIV感染者发病率平均水平19.61%（730/3723），且差异有极显著性（χ2=142.37，Ρ＜0.01）；常德市HIV感染者病死率为75.53%（71/94），高于全省HIV感染者病死率平均水平46.71%（341/730），差异有极显著性（χ2=27.67，P＜0.01）。常德市AIDS病人死亡始于1998年，有97.18%（69/71）死于2000～2006年，有88.73%（63/71）死于2003～2006年。在已经死亡的71例AIDS病人中,男性病人40例，女性病人31例；经性途径感染者44例（其中男19例，女25例），经血液途径感染者27例。

    2.5  感染者和死亡者性别构成差异无显著性  将感染者性别构成与死亡者性别构成比较，差异无显著性（χ2=0.24，P＞0.05）。

    2.6  经性传播途径感染者性别构成与经其他途径（含不详途径）感染者性别构成不同   经流行病学调查认定，经性途径感染者中男性占50.55%（46/91），而经其他途径（含不明途径）感染者中男性占72.06%（49/68），不同传播途径感染者性别构成不同，差异有极显著性（χ2=7.49，P＜0.01）。

    3  讨论

    虽然和全国多数地区一样，常德市艾滋病疫情正处于快速增长期，发现感染者数目正逐年增加，但是目前未发现任何特定人群中HIV感染率达到或超过5%，流行呈散发水平，故可认定该市仍处于艾滋病低流行期。该市总人口约占全省总人口10%，而现有感染者人数仅占全省4.27%，总体疫情低于全省平均水平。

    常德市HIV感染者性别构成和传播途径构成与全省平均水平有显著的统计学差异，常德市HIV感染者中女性和经性传播途径感染者相对较多，这凸现了该市的疫情特色，并暗示该市疫情存在较大的由高危人群向一般人群扩散的现实危险。

    从已经发病死亡的71例感染者的死亡时间推算，其感染时间大致在1988～1996年间。

    常德市HIV感染者发病情况和死亡情况均较全省平均水平严重，说明该市感染者发现力度和关怀水平亟待提高。呼吁政府加强投入，提高监测水平，对现有感染者落实关怀政策，努力改善感染者生存环境和生存质量。

    经不同感染途径感染者其性别构成不同，经性途径感染者性别构成趋于男女各半，而经其他途径（含血液途径和不详途径）感染者性别构成则为男多于女。这与男女所扮演的社会角色不同有关，由于大多数社会活动男性参与机会高于女性，男性有偿献血、受血、注射吸毒等高危行为发生率也高于女性，但在性活动中则男女同等程度和同等机会参与，从而形成了不同感染途径感染者的不同性别构成。