上颌窦穿刺中的心理护理

【摘要】  目的 对上颌窦穿刺前作细致的心理护理，可提高穿刺成功率。方法 随机将112例门诊上颌窦穿刺冲洗患者分两组，心理护理组62例，常规组50例，根据患者对医护人员的满意度、病人配合程度，来观察两组不同的效果。结果 心理护理组的满意度和病人配合程度明显高于常规组。结论 穿刺前对患者进行充分的心理护理，可提高病人配合程度，提高穿刺的成功率。

【关键词】  上颌窦穿刺；心理护理；成功率

 上颌窦穿刺是常用于明确上颌窦疾病患者诊断的常规手段，也是一种治疗慢性上颌窦炎的简单有效的专科治疗方法。但操作时，又粗又长的穿刺针暴露在患者的视野中，初次穿刺的患者对医护人员不满意，针对患者的此种心理，我们对2003年3月—2004年4月期间62例进行心理护理，现报告结果如下。

　　1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择我院2003年3月—2004年4月门诊收治进行上颌窦穿刺冲洗患者112例，其中男70例，女42例，年龄12～65岁，平均年龄35岁，病程1～5年，平均2年。术前均进行各项检查，无上颌窦穿刺禁忌证，全部都在表麻下进行上颌窦穿刺冲洗。

    1.2  分组  按患者就诊日期单双号分为心理护理组和常规组，其中单号为心理护理组，共62例；双号常规组50例，两组患者在年龄、性别、文化程度等方面差异无显著性。

    1.3  方法  心理护理组由护士负责穿刺冲洗前进行详细具体的术前健康和心理疏导，常规组不做详细具体的术前健康教育，只给予一般的护理指导，具体心理护理措施［1］如下：（1）详细了解病人的心理状况，告诉病人不要紧张，穿刺冲洗前要吃饱，避免空腹和饥饿时进行操作。（2）对第一次穿刺冲洗患者进行交谈，讲解上颌穿刺冲洗的目的、方法、必要性、麻醉方式、注意事项、如何配合等，对2次以上穿刺冲洗的患者要讲清上次穿刺由于配合好而顺利进行了此项操作的情况，所以这次应该表现更好，减少恐惧感。（3）同时争取患者家属的支持和积极配合，他们的关怀和鼓励无疑会增加患者战胜疾病的信心。（4）加强医患之间的交流，取得患者的完全信任。

    1.4  观察指标

    1.4.1  问卷调查  术后对两组护理方法采取病人自填式问卷调查。

    1.4.2  病人配合程度  配合程度根据病人治疗时的情感反应分5级［2］，即主动配合（Ⅰ）、基本配合（Ⅱ）、勉强配合（Ⅲ）、不配合（Ⅳ）、虚脱（Ⅴ）。

　　2  结果

    2.1  患者对医护人员满意度  心理护理组显著高于常规护理，见表1。表1  患者对医护人员满意度 注：经χ2检验，P<0.05，差异有显著性

    2.2  两组病人配合程度  心理护理组病人配合治疗明显优于常规护理组，见表2。表2  两组病人配合程度 注：经χ2检验，P<0.05，差异有显著性

    3  讨论

　　随着护理观念的更新和护理模式的转变，护理工作已从单纯的疾病护理转向对病人的整体护理，病人的身心整体状况越来越受到重视，社会-心理-生物整体护理模式融入临床中，根据患者各自病情不同心理需要不同，提供多方位的服务，取得患者信任和主动配合，能使我们的医疗服务提高到一个新的阶段，又能减少医患纠纷。在上颌窦穿刺冲洗中，心理护理组无论在患者满意度还是病人配合治疗程度上都明显优于常规护理组，提高了穿刺成功率。

【】
  1 徐润芳，宋桂玲，张洛灵.上颌窦穿刺晕厥的预防和护理.实用护理杂志，2002，18（6）:45.

2 戴晓阳，余术艳.护理心.北京：人民卫生出版社，1999，58-60.