妇科腹部手术后如何尽快恢复胃肠功能探讨

【摘要】 目的 探讨妇科腹部手术后如何尽快恢复胃肠功能。方法 随机选择腹部手术患者48例，观察组与对照组各24例，观察组术后当天开始注射VB1，连续2 d。对照组按妇科腹部手术后常规护理。结果 观验组患者术后排气时间提前，和对照组比较差异显著。结论 术后肌肉注射VB1，肛门排气时间提前，有利于促进胃肠功能恢复，使患者尽快康复
　　【关键词】胃肠功能; 妇科腹部手术; 恢复
　　
　　【Abstract】Objective To explore the restoration of gastrointestinal function after gynecological abdominal surgery as soon as possible.Methods To select randomly 48 cases of abdominal surgery patients, the observe group and control group each have 24 cases, the observe group begin to inject VB1 the day after operation, consecutive 2 d. The control group do conventional care after gynecological abdominal surgery.Results The time of exhaust gas was advanced in the observe group, the difference compared to the control group is significant.Conclusion Intramuscular VB1 after operation, anal exhaust time advanced, will help to promote the recovery of gastrointestinal function,make patients to restore as soon as possible.
　　【Key words】Gstrointestinal function; Gynecological abdominal surgery; Restoration
　　
　　妇科腹部手术一般采用持续硬膜外麻醉，因麻醉药物作用、手术创伤等刺激，引起胃肠功能紊乱，表现为手术后肠蠕动减弱、胃肠胀气、腹痛、排便困难等，影响患者进食，影响术后恢复，并可能引起术后并发症。通过采用术后注射VB1 150 mg，连续注射2 d，可促进胃肠功能恢复，取得明显效果。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料 选择2006年8月至2007年8月间在辽阳市第二人民做腹部手术的患者48例，年龄25～55岁，以往均无胃肠道疾病，麻醉采取连续硬膜外麻醉。术前下午均口服20%甘露醇200 mL，1 h后饮5%葡萄糖盐水1000 mL，以清洁肠道，禁食12 h，禁水4 h。
　　1.2 方法 随机选择观察组24例，于妇科术后常规护理，即术后禁食6 h，6 h后进全流食，肛门排气后进半流食， 术后当天开始注射VB1，连续2 d。对照组24例，按妇科腹部手术后常规护理进行。 　　2 结果 见表1
　　
　　3 结论
　　
　　妇科腹部手术，由于手术的创伤及麻醉药物的作用，术后卧床，使腹部术后24 h内胃肠蠕动减弱，气体向下运行缓慢，气体聚集，患者感到腹胀。一般腹部手术后48～72h整个肠道蠕动才能逐渐恢复正常，如果使患者胃肠功能早期恢复，早期进食，对于增进机体营养，提高机体抵抗力，促进术后切口愈合将十分有利。
　　VB1是人体代谢所必需，VB1能抑制胆碱脂酶活性，减少乙酰胆碱的水解。VB1缺乏时，胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱的水解加速，导致胆碱能神经功能障碍，影响支配胃肠道等处的神经传导，造成小肠、结肠蠕动缓慢、消化腺分泌减少。施行腹部手术的妇科患者由于手术前后的禁食，造成VB1的缺乏，因此术后注射VB1可以弥补机体摄入的不足，可有效促进神经传导，早期促进肠蠕动。
　　通过48例患者的比较观察，证实术后肌肉注射VB1，肛门排气时间较对照组患者提前，促进胃肠功能恢复，进而使患者早进食，尽快康复。