浅谈孕妇产前保健

【关键词】  孕妇 产前保健

      随着技术的和社会的进步，越来越多的人知道，要提高人类的素质，要优生优育，希望自己能生育健康聪明、漂亮活泼的孩子。因此孕期保健显得非常重要，笔者从以下几方面浅谈保健问题。

    1 孕早期保健（怀孕12周内）

    孕早期前3个月是十分重要的，因为这是胎儿期细胞分化和组织器官形成的重要时期，也是一切致畸因子最为敏锐的时期，直到怀孕4个月以后，胎儿发生畸形相对小些［1］。

    1.1 注意药物对胎儿的危害 许多药物可进入胎儿血液循环，胎龄越小，药物的危害越大。日常用的激素、阿司匹林也可致畸；抗生素：四环素可使乳牙发黄、质脆，抑制骨骼生长或造成短肢畸形；链霉素、卡那霉素影响胎儿听神经，导致先天耳聋及肾功能损害；磺胺类药物可使新生儿黄疸加深，发生核黄疸，因此孕妇要做到合理用药，而且必须在医生的指导下用药［1］。

    1.2 孕妇还要注意其他因素对胎儿的影响 孕妇受到细菌、病毒感染，特别是风疹病毒感染，造成胎儿畸形、流产或死胎。辐射对胎儿有影响，接触X射线，容易发生流产和小头畸形、脑积水。接触有关化学物质可导致胎儿畸形，烟酒可使胎儿宫内发育迟缓，甚至患胎儿酒精综合征［1］。

    2 孕中期保健（怀孕13～27周）

    在孕早期保健的基础上，还应注意以下几点。

    2.1 孕期饮食营养 孕早期有些孕妇可能会出现恶心、呕吐和全身不适，这是一种正常的妊娠反应。呕吐后仍要坚持进食，少食多餐，吃一些清淡有营养的食物。孕中期更应注意营养、不偏食，增加足够的蛋白质（如：蛋、鱼、虾、瘦肉），维生素及矿物质，多食新鲜蔬菜、水果，适当补铁、钙（如：牛奶、豆浆、酸奶等），如果营养摄入缺乏，轻者造成胎儿发育迟缓，严重者可造成流产、早产、死胎或胎儿畸形［1］。

    2.2 孕期胎教 即胎教、语言胎教、抚摸胎教、大胎教［2］。（1）进入孕中期，孕妇听音乐；要听轻音乐、古典音乐，勿听躁狂音乐。（2）孕期与胎儿说话，给胎儿朗诵诗歌。（3）轻轻抚摸胎儿，不要拍打腹部。（4）沐浴大自然的清新空气和温暖阳光。这些均有利于胎儿智力发育，促进胎儿健康成长。胎教每天做1～2次，每次10～15 min。

    2.3 孕期注意胎动 胎动是胎儿在母亲体内安危的重要标志，从孕30周开始每天晚上数1 h胎动，每小时胎动次数≥3次为正常。若每小时胎动次数≤3次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继续数1 h。如仍未好转，应速去［2］。

    2.4 产前检查 孕28～36周每2周前检查1次；孕37周后每周产前检查1次；如果孕妇有什么不适，应及时随诊。

    3 孕晚期保健（怀孕28周以后）

    在以上孕期保健的基础上：（1）预防妊娠高血压综合征，要低盐饮食，吃饭不要特油腻。（2）以防早产，不要做重体力工作、禁房事、防跌倒、宜休息。（3）胎位不正的处理：一般情况下，孕妇应左侧卧位，如果臀位而且无脐带绕颈应在医生的指导下采用胸膝卧位来调整胎位，如果有其他不适应找医生就诊。

    4 孕妇日常生活保健

    具体包括：（1）避免攀高、举重，不宜过度劳累，宜适度活动。（2）孕期勿穿高跟鞋，防跌倒，着装应宽松舒适［３］。（3）孕期避免烟酒，不能养宠物（猫、狗），洗澡时应用淋浴，洗澡时间勿过长。（4）妊娠前后期避免房事，需充足的休息与睡眠，中午应小睡片刻［3］。（5）妊娠后期避免下蹲（易破膜）及持举重物，可以从事一般工作，妊娠足月可以休息［3］。（6）菜和水果要干净，不吃熏肉、酸菜、泡菜、膨化食品和有添加剂的食品。（7）避免精神刺激，保持心情舒畅。（8）保持室内空气清新，不去空气被污染的环境，要多晒太阳，注意冷暖，减少疾病［3］。

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  1 王艺兵.浅谈促进优生措施.当代地方科技杂志,1999,增刊:315-316.

2 青海省母婴保健档案.青海省卫生厅,12-14.

3 王临虹.生殖健康保健手册.北京:协和医科大学出版社,2005,38-56.