高脂血症的药物治疗及配合合理饮食的疗效观察

【摘要】 目的 观察高脂血症的药物及配合合理饮食的疗效。方法 120例患者随机分为两组，即辛伐他汀、非诺贝特口服组和药物治疗基础上强调合理饮食组。2个月后分别对血脂变化情况进行观察。结果 观察组显效30例、有效27例、无效3例、恶化0例、总有效率95%。对照组显效27例，有效21例，无效12例，恶化0例，总有效率80%。结论 合理饮食是高脂血症治疗的基础。?
　　【关键词】高脂血症；辛伐他汀；非诺贝特；饮食
　　
　　大量流行病学和临床循证医学研究均证实血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素^[1]。我国最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6 mmol/L，冠心病发病的相对危险增加34%^[2]。因而积极进行调脂治疗，对降低动脉粥样硬化和冠心病的发生极为重要，如何正确应用调脂药及指导患者合理配合饮食治疗，是临床医师治疗高脂血症的关键。现将农垦总局精神病防治院120例高脂血症患者治疗分析如下。?
　　
　　1 资料与方法?
　　
　　1.1 一般资料 全部病例选自2005-2007年本院门诊治疗高脂血症患者120例，所有病例均符合国际公认的高脂血症实验诊断标准，将全部病例随机分为两组：观察组60例，男40例，年龄40～75岁（平均58岁），女20例，年龄42～76岁（平均59岁）；对照组60例，男38例，年龄42～76岁（平均57岁），女22例，年龄40～76岁（平均59岁）。两组的年龄、性别、血脂水平及伴发病均有可比性。?
　　1.2 治疗方法 观察组，以胆固醇和低密度脂蛋白升高为主的病例选用江苏黄河药业股份有限公司生产的辛伐他汀片20 mg 1次/晚口服。以三酰甘油升高为主的病例选用上海爱的发制药有限公司生产的非诺贝特胶囊0.25 mg，1次/晚口服，共2个月。食物类别按心血管病治疗指南高脂血症膳食控制方案执行^[3]。对照组，按上述药物剂量治疗，平素饮食结构，两组以病情不同分别给予相应基础病治疗，所有患者在治疗前1个月均未服用其他降血脂药物。? 　　2 结果?
　　
　　2.1 血脂变化情况 两组病例前后测定三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。观察组治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05），而对照组差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　2.2 调脂疗效判定^[4] 观察组显效30例，有效27例，无效3例，恶化0例，总有效率为95%。对照组显效27例，有效21例，无效12例，恶化0例，总有效率为80%。两组疗效经统计学处理，差异有显著性（P<0.05），说明观察组血脂改善明显高于对照组。
　　     
　　2.3 不良反应观察 治疗前后均常规检查肝、肾功能，未发现异常反应，服用非诺贝特2例患者有一过性皮疹外，其他患者均无明显不适。?
　　
　　3 讨论?
　　
　　近年来，由于人们生活水平的不断提高，高脂血症具有明显的增高趋势，接踵而来的脂代谢紊乱所带来的冠心病等系列疾病明显增加，血脂异常已成为人类社会的普遍健康问题，如何使高脂血症患者尽快达到目标值，应以饮食治疗为基础，同时辅以相应的药物治疗，在临床工作中，笔者深深体会到，部分患者不注意饮食结构的合理性，因此，广大医务人员应经常督促与指导患者饮食及改善生活方式，以增进药物的疗效，治疗高脂血症应把调整饮食放在首位，合理饮食是高脂血症治疗的基础。?
　　
　　参 考 文 献?
　　［1］ 陈国伟.血脂异常与冠心病.实用内科杂志,2004,24（5）:261-262.?
　　［2］ 中华心血管病杂志编委会.血脂异常防治对策专题组.中华心血管病杂志,1997,25：169-175.?
　　［3］ 高润霖,吴宁,胡大一,等.心血管病治疗指南和建议,2005,6．193-196.?
　　［4］ 刘国仗,吴宁,胡大一,等.心血管药物临床试验评价方法的建议.心血管病记录指南和建议,2005,6．207-223.