标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗在成人和儿童过敏性鼻炎的疗效观察

　　【摘要】 目的 了解标准化尘螨疫苗特异性免疫在成人和儿童过敏性鼻炎的疗效比较。方法 对28例成人和22例儿童过敏性鼻炎患者用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗3年以上进行评价。结果 经过三年特异性免疫治疗后，成人组和儿童组血清TIgE,EOS计数明显减低，与治疗前相比P<0．01；88%患者鼻症状评分恢复正常，总有效率达88．8%，成人82．14%，儿童95．45%，儿童组有效率与成人组相比差异有统计学意义。结论 标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗对于成人和儿童过敏性鼻炎均有明显疗效。儿童组比成人组更有效。?
　　【关键词】变应原特异性免疫治疗；标准化尘螨疫苗；过敏性鼻炎
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　　过敏性鼻炎是一种常见病、多发病，是一种气道的慢性炎症性疾病。接触的过敏原如室内尘螨、动物的皮毛、蟑螂、花粉、霉菌等是最常见的危险因素^[1][2]。1911年，英国的Noon和Freeman应用变应原特异性治疗枯草热和过敏性鼻炎获得成功，开创了脱敏疗法的先例，至今脱敏治疗已有百年多的。1998年世界卫生组织指导性文件(WHO Position Paper)及2001年WHO发布了关于过敏性鼻炎对哮喘的影响（allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）均说明，只有使用标准化脱敏疫苗治疗过敏性鼻炎及哮喘，其效果及安全性才可得以肯定。所谓标准化过敏原免疫治疗，是世界卫生组织于1998年公布，唯一可改变过敏症患者免疫机制的对因治疗^[3]。?
　　为了解变应原特异性免疫治疗在成人和儿童中的疗效差异，现对50例成人和儿童过敏性鼻炎患者用标准化尘螨疫苗进行特异性免疫治疗，疗效报道如下。?
　　1 资料与方法?
　　1．1 病例选择 选自1999年至2005年变态反应专科诊治的患者，并按1997年海口会议的常年性过敏性鼻炎的诊断标准^[4]选定患者。这些患者经药物对症治疗后效果不佳，或不希望长期用药维持，后在我科进行脱敏治疗。采用标准化变应原点刺液试剂（德国Allergopharma公司提供）对患者进行皮肤点刺试验，均以尘