骨关节Ⅰ号方治疗膝骨关节炎150例临床观察

【摘要】  收集180例膝骨关节炎病例，随机分组150例，对照组30例，治疗组采用骨关节Ⅰ号方，对照组用芬必得，5天为1个疗程，经过1～5个疗程观察，结果：治疗组有效率达90%，对照组有效率66.6%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。

【关键词】  膝骨关节炎；骨关节Ⅰ号方

    自2003年6月-2008年6月，我们共收集膝骨关节炎病例180例，随机分配成治疗组和对照组，治疗组150例采用骨关节Ⅰ号方治疗，收到满意的效果，现报告如下。

　　1  临床资料

    1.1  一般资料  180例膝OA患者均为本院门诊病例，随机分成两组，治疗组150例，男58例，女92例，年龄最大78岁，最小51岁，平均61.5岁；对照组30例，男11例，女19例，年龄最大72岁，最小50岁，平均61岁。

    1.2  诊断标准  西医诊断标准根据《内科疾病诊断标准》［1］中的膝OA的临床表现，实验室检查及影像学诊断。中医诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》［2］。

　　2  治疗方法

    2.1  治疗组  用骨关节Ⅰ号方，其组成：鸡血藤30g，威灵仙30g，透骨草30g，桃仁20g，防风15g，熟附子6g，每日1剂，水煎分2次服，用药期间禁生冷食品。

    2.2  对照组  用芬必得［中美天津史克制药有限公司，批号（90）卫药准京X－129号］，每次0.3g，每日2次。两组均以5天为1个疗程，共1～5个疗程，观察期间，两组均停用治疗膝OA的其他药物及外用药。

    2.3  统计学处理  采用χ2检验。

　　3  治疗结果

    3.1  疗效判定标准  痊愈：症状完全消失，受累关节活动自如；显效：症状基本消失，仅余轻微关节疼痛，或活动受限；有效：症状有所改善，疼痛有所缓解，但关节活动仍受限；无效：症状无明显改善，甚至继续加重，疼痛及关节活动度无明显好转。

    3.2  治疗结果  见表1、表2。

    4  讨论

    膝骨关节炎又称膝骨关节退行性关节炎，肥大性关节炎，增生性关节炎，老年性关节炎，软骨软化性关节炎，俗称骨质增生，属中医的“骨痹”范畴，它表1  两组疗效比较表2  两组副作用比较注：P<0.01

    是一种严重危害人群生活质量和社会生产力的慢性进行性骨关节病。它以膝关节软骨损伤及骨质增生为特点，以缓慢性关节疼痛、僵硬、肿大伴膝关节活动障碍为主要表现。该病多见于老年人，尤其以老年女性居多，并随着人口的老龄化呈不断上升的趋势，在我国对个别地区的调查结果显示，膝OA的患病率为25.5%［3］，并随人口的老龄化，这个数字也将不断升高。

    在方面，目前西医对此尚无特效治疗，多依靠非甾体类药物长期服用，会引起严重的副作用，包括胃溃疡、胃出血、肝肾损害等，中医中药在治疗膝OA方面有较好的疗效，骨关节Ⅰ号方是以历代中医古医籍中有关“骨痹”、“痛痹”的方药为依据，结合的临床药理研究，归纳其用药，经过机筛选而成。方中以鸡血藤、威灵仙、透骨草为君，治以活血化瘀，通利关节，用防风、桃仁为臣，治以散风宣痹，活血化瘀，以熟附子为佐，牛膝为使，引药力直达病所，诸药合用，共奏活血化瘀、祛风除湿，温通止痛的功效。现代药理亦证明。上述药物均有镇痛、抗炎、改善血液循环，调节机体免疫功能等作用［4］。骨关节Ⅰ号方经过近五年的临床验证，疗效肯定，无毒副作用，可以推广使用。

【】
  1 贝政平.内科疾病诊断标准.北京:出版社,2001,1319-1323.

2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,30－31.

3 姚凤祥,麻世迹,陈旧.现代风湿病学.北京:人民军医出版社,1995,325.

4 黄涛.活血止痛汤治疗早期骨性关节炎的临床研究.中医正骨,1999,11（5）:3.