银杏达莫治疗急性脑梗死临床观察

【摘要】  目的 观察银杏达莫急性脑梗死临床疗效。方法 选择急性脑梗死病人100例，随机分为银杏达莫（治疗组）50例和丹参组（对照组）50例。结果 治疗组有效率94.0%，对照组有效率78.0%，两组有效率比较差异有显著性（P<0.05）。结论 银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著，可广泛应用于治疗。

【关键词】  银杏达莫；急性脑梗死；治疗结果

    【Abstract】  Objective  To  observe  the clinical curative effect of ginkgo bilobate exctract in treating acute cerebral infarction. Methods  100 patients with acute cerebral infarction  were randomly divided  into two groups: ginkgo bilobate exctract group （the test group, n=50）and salvia injection group（ the control group ,n=50）. The patients of test group were treated with ginkgo bilobate extract combined with dipyridamole injection and  the control  group  were treated with salvia injection.Results  The effective rate of the test group was 94.0% and that of  the control group was 78.0%.There was significant  difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion  Ginkgo bilobate extract has a high curative effect in treating acute cerebal  infarction and can be  widely applied.

    【Key words】  ginkgo bilobate extract；acute cerebal  infarction；curative effect

    脑梗死是临床上的常见病、多发病，是中老年人致死、致残的主要疾病，严重威胁人类健康和影响生活质量。我院应用银杏达莫治疗急性脑梗死50例取得了满意效果，现报告如下。

    1  资料与方法

    1．1  一般资料  全部病例均符合全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI证实。入选100例随机分为两组，其中治疗组50例，男26例，女24例，年龄52～91岁，平均72.12岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄53～90岁，平均71.28岁，所有病例除外严重全身疾病及血液系统疾病，两组患者发病时间、年龄、神经功能缺损程度、既往史、伴发疾病均无统计学意义（P>0.05）。

    1．2  治疗方法  治疗组应用银杏达莫注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴，对照组应用丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液静脉点滴，均每日1次，一疗程10天。两组病例视病情轻重及合并症，适当使用脱水剂甘露醇和速尿、脑保护剂胞二磷胆碱、调整血压、控制血糖、防治感染等。观察期间停用其他扩血管药及活血化瘀药物。

    1．3  疗效评定  根据第四届全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度与标准》［2］，治疗前后10天对患者进行临床神经功能缺损程度评分，评价临床疗效。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上；死亡：治疗有效率=基本痊愈+显著进步+进步。

    1．4  统计学方法  数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验。以P<0.05为差异有显著性。

    2  结果

    2．1  两组患者临床神经功能缺损评分比较  见表1。

    2．2  两组10天后临床疗效评定结果  见表2。

    2．3  毒副作用  治疗组用药过程中未发现毒、副作用。 表1  两组患者临床神经功能缺损评分  注：与本组治疗前比较，**P<0.01,*P<0.05；与对照组比较，P<0.05表2  两组治疗10天后临床疗效评定注：与对照组比较，P<0.05

    3  讨论

    银杏达莫为复方制剂，由银杏总黄酮和双嘧达莫组成，银杏总黄酮具有扩张脑血管、冠脉血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集和释放。作用机理可能为：（1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多。通过这一途径，血小板活化因子、胶原和二磷酸腺苷等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各种组织中的磷酸二酯酶，强化内皮舒张因子引起的环磷酸鸟苷磷酸浓度增高。（3）抑制血栓烷素A2形成，血栓烷素A2是血小板活性的强力激动剂。本组应用银杏达莫治疗急性脑梗死，有效率94.0%，与对照组有效率78.0%相比差异显著，临床神经功能缺损减轻，未见明显不良反应。本组研究结果显示：银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著，使用方便、安全，可广泛应用于临床。

【】
  1 中华神经会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380．

2 全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）．中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383．