龙胆泻肝汤治疗阴囊湿疹疗效观察

【关键词】  阴囊湿疹 龙胆泻肝汤 依巴斯汀

我们采用龙胆泻肝汤加减阴囊湿疹，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　2005年5月～2008年9月来我科门诊诊治阴囊湿疹患者97例，随机分为治疗组52例，年龄17～73岁，平均36.6岁，病程8～11年，平均112天。对照组45例，年龄18～74岁，平均36.9岁，病程5天～12年，平均123天。两组年龄、性别、病程均具有可比性(P>0.05)。均1周内未服用抗组胺药，全部符合阴囊湿疹诊断标准[1]，愿意接受本方案，能按医嘱坚持服药。

　　2 治疗方法

　　治疗组予中药龙胆泻肝汤加减，组方：龙胆草6g，黄芩、炒栀子、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10g，木通、甘草各5g;慢性者去木通倍生地、当归，加白鲜皮15g，丹参15g，鸡血藤15g。1天1剂，水煎，早、晚饭后半小时分服;急性者再取三煎之药汁湿敷患处，每次10min，1天3次。对照组予依巴斯汀1次10mg，1天1次，每天早餐后口服。10天为1个疗程，连用2个疗程。观察治疗前后两组症状与皮疹变化。

　　统计学方法：采用χ2检验。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准 治愈：自觉症状及皮疹全部消失;显效：自觉症状明显减轻，皮疹消失70%以上;有效：自觉症状减轻，皮疹消失30%～70%;无效：自觉症状未能减轻或加重，皮疹<30%。总有效率为前三项人数的百分比总和。

　　3.2 结 果 治疗组52例中治愈28例，显效10例，好转13例，无效1例，总有效率98.8%;对照组45例中治愈12例，显效10例，好转12例，无效11例，总有效率75.6%。治疗组疗效明显优于对照组，P<0.05。

　　3.3 不良反应 组出现恶心、胃脘不适4例，轻度腹泻2例。对照组出现轻度嗜唾、头昏、乏力8例。均可耐受，无中断治疗者。

　　4 讨 论

　　阴囊湿诊又称“绣球风”、“肾囊风”，临床上多以湿热下注型为多见，多因饮食不节、恣食辛辣厚味，伤及脾胃，脾失健运，水湿内生，蕴久化热，湿热之邪循经下注前阴，蕴郁肌肤，终致阴囊红肿作痒、糜烂、滋水，久之伤及阴血，肌肤失养，瘙痒搔抓，致使皮肤肥厚、粗糙。龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火、下泻下焦湿热，为主;黄芩、炒栀子苦寒泻火，协助龙胆草以清胆实热，为辅;木通、泽泻、车前子协助龙胆草清利湿热，导湿热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留，用以为佐;柴胡疏畅肝胆，甘草调和诸药。又因湿热蕴经，久必化燥伤阴，而苦燥渗利之品又易伤阴，故倍用生地、当归滋阴养血，丹参、鸡血藤、白鲜皮活血化瘀，舒筋止痒。全方使火降热清，湿浊得清，瘙痒得止，有利于皮疹的消退及好转，充分提示了龙胆泻肝汤有抗炎、抗过敏、抑菌等作用，对变态反应性炎症有一定的治疗作用。本组结果显示，龙胆泻肝汤治疗阴囊湿疹，症状控制快，与2代抗组胺药依巴斯汀比较，疗效好，不良反应少，值得推广应用。

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  　　1 陈洪泽.皮肤性病学.第4版.北京：人民卫生出版社，1998.50.收稿日期：2009?03?04