白苓健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良性腹泻

【关键词】  小 儿 腹 泻 白苓健脾颗粒 双歧杆菌四联活菌片

小儿腹泻是一年四季均可发生的常见病，尤以婴幼儿发病率最高。在婴幼儿腹泻中，又以消化不良性腹泻最为常见。其临床症状主要有腹胀、腹泻、食欲不振、大便次数增多、水样便伴有不消化食物或奶瓣，病因多与脾胃虚弱、消化功能减退有关。笔者观察了白苓健脾颗粒小儿腹泻的临床疗效，报道如下。

　　1 临床资料

　　2007年1～12月，我院门诊诊断为消化不良性腹泻患儿65例，随机分为治疗组35例，男20例，女15例，平均年龄5±3.22岁，平均病程12±4.31天;对照组30例，男19例，女11例，平均年龄5±2.78岁，平均病程13±4.59天。两组性别、年龄及病程均具有可比性。

　　入组标准：①均符合《腹泻病诊断治疗方案》[1]的诊断标准;②经检查无消化系溃疡，肿瘤等器质性疾病，无代谢性疾病等全身性疾病，并无上述病史;③病程均<4天，排除入组前接受抗生素治疗者;④患者家属同意入组接受治疗。

　　2 治疗方法

　　治疗组给予白苓健脾颗粒1次10g，1天3次，冲服;双歧杆菌四联活菌片1～3岁，1次1片，1天2次;>3岁，1次2片，1天2次，饭后温水送服。对照组仅给予双歧杆菌四联活菌片，用法、剂量同治疗组。两组均以3天为1个疗程，共观察3个疗程。

　　统计学方法：采用χ2检验。

　　3 结果

　　3.1 疗效标准 参照1998年北京腹泻病会议制定的腹泻病疗效判断标准。显效：治疗72小时后，腹泻减至每天2次或以下，大便外观正常，全身症状消失;有效：治疗72小时，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

　　3.2 临床疗效 治疗组35例中，显效18例，有效11例，无效6例，总有效率82.9%;对照组30例中，显效11例，有效12例，无效7例，总有效率76.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。

　　4 讨 论

　　中医称小儿腹泻为“婴儿泄泻”，病机为婴幼儿体质纤弱，脏腑娇嫩，脾胃运化功能尚未完善，一旦饮食不节，寒热失调，均可致运化失常、清浊不分而形成泄泻。张琳等[2]对急性腹泻病患儿肠道菌群的微生态学变化研究提示，腹泻可致肠道菌群紊乱，而菌群紊乱又可诱发或加重腹泻，并增加肠道对致病菌的易患性。双歧杆菌活菌制剂含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌活菌，它们均为人体正常菌群，双歧杆菌与其它厌氧菌一起共同占据肠黏膜的表面，形成一个生物屏障，阻止病菌的定植与入侵，并产生乳酸与醋酸，降低肠道内pH值，抑制致病菌的生长，重建人体肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻。白苓健脾颗粒含白术(炒)、茯苓、山楂、陈皮、含锌猪血水解物、硫酸亚铁，功能健脾养胃，理气化滞，适用婴幼儿脾胃虚弱引起的食欲不振，厌食及大便次数增多，稀溏的治疗。本组结果显示，白苓健脾颗粒与双歧杆菌四联活菌片联合治疗小儿腹泻疗效肯定，值得推广。

【】
  　　1 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381

　　2 张 琳，邱学澄.急性腹泻患儿肠道菌群的微生态变化.中华儿科杂志，1994，32(2)：111