复方丹参滴丸治疗老年稳定性心绞痛疗效观察

【摘要】  　目的 观察复方丹参滴丸对老年稳定性心绞痛的效果。方法 将60例患者随机分为两组，治疗组30例，服用复方丹参滴丸，10粒/次，3次/d;对照组30例，服用消心痛，10 mg/次，3次/d，疗程均为8周。观察患者用药后临床症状、体征缓解情况。结果 治疗组心绞痛缓解总有效率达93.3%，对照组73.3%，两组比较(P<0.05);治疗组心电图好转总有效率70.0%，对照组53.3%，两组比较(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸治疗老年稳定性心绞痛疗效确切。

【关键词】  心绞痛/中医药疗法;老年人；复方丹参滴丸/治疗应用;消心痛

　稳定性心绞痛是临床常见病、多发病，属中医胸痹范畴。其病机为血行不畅，不通则痛。近年来，复方丹参滴丸治疗老年稳定型心绞痛30例，效果满意，报道如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  选择符合慢性稳定性心绞痛诊断标准老年患者，心绞痛发作每周≥5次,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状观察对象，共60例，随机分为两组。治疗组30例，男22例，女8例；年龄69～74岁,平均72.4岁。对照组30例，男24例，女6例；年龄68～74岁，平均72.2岁。

　　1.2  观察方法 全部病例治疗前、后1个月及疗程结束均作血、尿常规，血脂、血糖，肝、肾功能、心电图检查，服药期间每周记录心绞痛发作次数，监测血压、心率及药物不良反应。

　　2  治疗方法
   
　　用药前停用一切影响心脏的药物,治疗组口服复方丹参滴丸(天津天士力联合制药公司生产)，每日3次，每次10粒；对照组口服消心痛每日3次，每次10 mg。两组疗程均为8周，治疗期间停用其它抗心绞痛药物。

　　3  疗效标准与结果

　　3.1  疗效标准  (1)心绞痛  显效：心绞痛消失或基本消失；有效：心绞痛发作次数较前减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数无减少。(2)心电图改善  显效：治疗后静息心电图恢复正常；有效：静息心电图缺血性ST段下降回升0.5 mm以上，或主要导联倒置T波变浅50%；无效：治疗后静息心电图缺血性ST?T无明显改善。

　　3.2  结果

　　3.2.1  心绞痛症状改善、心电图改善结果 见表1、表2。

　　表1  两组心绞痛症状改善情况（略）

　　表2  两组缺血性心电图ST?T改善情况（略）

　　3.2.2  不良反应  治疗组有3例胃部不适，改饭后服药后症状减轻或消失。对照组5例出现面红、头晕或头痛，坚持服药3～5 d后症状减轻。

　　4  小结
   
　　祖国医学认为，本病病位在心，属本虚标实。本虚为脏气衰微，气血不足，标实为痰浊痹阻、血脉瘀滞。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的纯中药滴丸剂，气味芳香，味甜微苦，口服吸收好。具有行气活血、化瘀通络止痛的功效。方中丹参有“一味丹参胜四物”之说。研究发现，丹参的有效成份为水溶性丹参素，是一种有效的氧自由基清除剂［1?2］;三七具有行气活血化瘀、理气止痛功效；冰片则起芳香开窍、活血散结、引药入心、通阳定痛的作用。三药合用，共奏活血化瘀、理气止痛之功效。

【】
  ［1］孙海波，梁 军，闫玉仙，等.复方丹参滴丸的临床运用及作用机理［J］.现化中西医结合杂志，2002,1(11):1087?1088.

　　［2］阎维维.复方丹参滴丸的临床运用进展［J］.天津药学,2002,14(3):44?45.