敷脐疗法治疗前列腺炎301例临床观察

                作者：王清,郭登泉,侯婷婷,杨新强,王洪波 

【关键词】  前列腺炎；敷脐疗法；膏药

　　笔者自2000年4月-2007年5月，采用秘方炼制膏药，贴肚脐急慢性前列腺炎301例，取得一定的疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组301例，均经各种方法辗转治疗效果甚微，临床诊断为前列腺炎患者。年龄最小22岁，最大81岁，22-39岁12例，40-49岁55例，50-59岁170例，60-69岁114例，70岁以上61例；疗程最短1年，最长6年；已婚268例，未婚33例，伴不育症20例(精液检查示：不液化或液化时间长，存活率活动率低下，穿透力差)。

　　1.2  急性前列腺炎诊断方法  发病前有皮肤化脓或上呼吸道感染或急性尿道炎，全身症状有寒战发热，厌食乏力等，起病急，局部症状有泌尿系统感染及直肠刺激症状。直肠指诊，可扪及肿大前列腺，表面光滑规则，有明显压痛，脓肿形成时则有波动感。化验室检查前列腺液中充满脓细胞，尿道分泌物检查及细菌培养可见致病菌。

　　1.3  慢性前列腺炎诊断方法  可有急性前列腺炎、尿道炎、尿道梗塞及尿路感染史，病程缓慢，多见于中老年男性，临床症状表现不一，小腹坠痛，会阴睾丸腹股沟触痛或坠胀感及不适，肛门坠胀难受，大便扁条状，尿频尿急尿痛，排尿困难，排尿后随尿道口滴白、尿道口糊口现象，尿道烧灼痛，阳痿早泄，遗精、滑精、不射精，在部分男性不育症中是重要原因。直肠指诊：前列腺略大或缩小，质地软硬不一，压痛，表面欠光滑。前列腺液镜检：卵磷脂小体减少或没有，高倍镜视野白细胞(?)，脓细胞(?)［1］。

　　2  治疗方法
　　
　　2.1  处方  黄芪、红花、七叶一枝花、穿山甲、车前子、泽兰、鱼腥草、琥珀、两头尖、苦参、小茴香、黄柏等［2］。

　　2.2  制备  以上药物，香油煎炼。均按传统手法制成膏药备用。

　　2.3  用法  洗净肚脐，膏药加热，贴肚脐上，4 d换药1次，40 d为1个疗程［3］。

　　3  疗效标准与结果
   
　　显效：一般症状消失，前列腺检查正常286例，占95.3%；有效：症状有所改善，前列腺检查明显好转10例，占3.1%；无效：症状体征及前列腺检查未见好转5例，占1.6%。总有效率98.4%。

　　4  体会
   
　　前列腺炎无论急性、慢性、细菌性或非细菌性均表现为前列腺充血、水肿、胀痛，中医辨证气血壅滞，湿热下注，属中医淋浊范畴，为湿盛所致，痛则发炎，气滞则肿胀。古语：“流水不腐”。败精浊血，郁而不达，湿热秽浊蒸腾不息而致炎症不休，治以活血化瘀，解毒散结为主。可见立方对症，若一味消炎解毒，难免于症无补。采用传统敷脐疗法，精心制备药膏，结合医学检查方法，考虑前列腺被膜较厚，三层脂肪防护，口服药、注射剂难以通过被膜上皮进入前列腺而发挥治疗作用。
       
　　肚脐是全身经络的总枢，内达五脏六腑，为经脉汇集之处。中医传统疗法脐部给药常用来治疗二便不利，《续名医类察·卷二十·二便不通》载“一人大小便数日不通，用商陆捣烂，敷脐上。立愈。”朴、硝、商陆敷脐，治二便不通，一法兼具西医导尿，与灌肠两法之功，可见肚脐疗法之神［4］。现代医学研究表明，其表皮层最薄，屏障功能最弱,膏药敷脐易于穿透，也可为肚脐疗法之佐证。

【】
  　　［1］姚 俊.经验良方［M］.北京：中医药出版社,1994:70.

　　［2］美D.C萨比斯顿.克氏外［M］.北京：人民卫生出版社，1983.

　　［3］吴在德，吴肇汉.外科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2005.

　　［4］郑虎占，侯新楠，张 敏.《名医类察》与《续名医类案》的中药特殊用法探讨［J］.中医文献杂志，2007，(2):47.