调律液治疗室性早搏62例疗效观察

【摘要】  目的:观察调律液对室性早搏的疗效。方法:本组62例均使用调律液，并设对照组54例观察，所有患者均在治疗前后作静息心电图和24h动态心电图检查，并做治疗前后对比。结果:治疗组静息心电图总有效率为93.55%，24h动态心电图总有效率80.64%，均优于对照组（P<0.01）。结论:调律液对室性早搏有较好的疗效。

【关键词】  室性早搏.中医药治疗;@调律液

　　近年来，笔者运用调律液治疗室性早搏62例，疗效较为满意，现报道如下。

　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料

　　本组116例，全部为我院住院和门诊患者。心电图表现均有室性早搏或经24h动态心电图证实有室性早搏。符合《实用内》中关于“室性早搏”的诊断标准［1］。排除急性心肌梗塞、严重心功能不全、甲状腺疾病、心率<60次.min、合并室性心动过速、药物中毒引起、严重电解质紊乱者。随机将116例分成两组，治疗组62例，男30例，女32例，平均年龄65.8岁;对照组54例，男23例，女31例，平均年龄63.6岁。两组年龄、病程、病变类型无明显差异，具有可比性。

    1.2 观察指标及方法

　　每例患者治疗前后均作静息心电图检查和24h动态心电图检查，并在治疗前检查甲状腺功能及血脂、电解质。

　　2 治疗方法
     两组常规口服心律平每次100mg，每日3次。治疗组加用调律液口服。药物组成:党参10g，黄芪30g，白术10g，桃仁10g，红花10g，丹参10g，川芎10g，赤芍10g，青皮10g，陈皮10g，炙甘草10g。每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚2次服，两组治疗30d后评定疗效。
    
　　3 疗效标准与结果
    
　　3.1 疗效标准

　　《中药新药临床研究指导原则》［2］静息心电图疗效标准:显效:用药后室性早搏全部消失;有效:用药后室性早搏次数较原有减少50%以上;无
    效:用药后无变化，或用药后室性早搏次数较原来减 少不足50%;恶化:用药后室性早搏次数较前增加。24h动态心电图疗效标准:显效:治疗后24h动态心电图提示早搏减少90%以上;有效:室性早搏减少50～90%;无效:室性早搏减少在50%以下;恶化:室性早搏增加50%以上，或出现新的心律失常。

　　3.2 结果

　　见表1、表2。表1 两组静息心电图疗效比较（略）表2 两组24h动态心电图疗效比较（略）
      
　　从表中可见，调律液治疗室性早搏，治疗组比对照组疗效显著（P<0.01），治疗组用药期间未发现毒副作用。
    
　　4 讨论
    
　　室性早搏是临床最为常见的心律失常之一，多见于器质性心脏病，亦可以见于其他脏器疾病或一些功能性疾病，属中医心悸、怔忡范畴。多数学者认为室早的病因主要为内伤七情，病后虚损而发。多为虚实夹杂或本虚标实之证，以虚为本。本虚以心之气血阴阳亏损为主，标实多为瘀血，痰浊，并认为室性早搏虽兼证颇多，虚实错综，但虚与瘀是主要的。因此，治疗重点应放在“虚”与“瘀”上。［3、4］ 调律液立法为补益心气，定悸复脉，活血化瘀。方中党参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾，以资生血之源，药理研究表明，党参含多糖以及维生素B1 、B2 、C，能提高机体对疾病的抵抗力，且具有强心作用;黄芪苷IN对正常和心功能受抑制大鼠心脏收缩及舒张功能均有明显改善作用，在加强心肌收缩时不增加心肌耗氧量，还具有增加冠脉流量，改善心肌供血的作用。桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍具有活血化瘀之功。现代药理证实，丹参、赤芍能改善微循环，增加组织供血、供氧，扩张冠状动脉血管的作用。青皮、陈皮行气解郁，气行则血行，补而不滞。

【】
  　　［1］陈灏珠主编.实用内（下册）［M］.第10版.北京:人民卫生出版社，1997，1219.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第1辑:93.

［3］黄向群，王常元.中医治疗心律失常进展［J］.天津中医学院
学报，2001，20（4）:43-44.

［4］卢健棋，邓 嫦.中医治疗室性早搏近况［J］.陕西中医，2000，16（2）:52.