银杏叶冻干粉针治疗中风瘀血阻络证72例
【摘要】 目的:观察银杏叶冻干粉针中风瘀血阻络证的临床疗效。方法:将72例随机均分银杏叶冻干粉针高、低剂量组及金纳多对照组，治疗14d，评定疗效。结果:在改善神经功能缺损程度上，3组无显著性差异（P>0.05），高剂量组优于低剂量组，在改善中医证候疗效上3组差异无显著性。结论:银杏叶冻干粉针高、低剂量组治疗中风瘀血阻络证，均能取得良好疗效，但高剂量组优于低剂量组。
【关键词】 银杏叶冻干粉针.临床应用;中风;中经络;瘀血阻络证.中医药疗法
银杏叶冻干粉针具有通脉活血、化瘀通络及促进瘀血吸收之功效，为评价银杏叶冻干粉对中风病中经络（脑梗死）瘀血阻络证的安全性、有效性，进行了以金纳多注射液为对照药物的多中心、仿盲、随机、阳性药平行对照临床试验，现将结果报告如下:
1 临床资料
72例均来自我院神经内科2005年6月～9月的门诊和住院患者，随机分为试验高剂量组，试验低剂量组和对照组。高剂量组24例，男18例，女6例，年龄49～72岁，脱落1人;低剂量组24例，男11例，女13例，年龄50～74岁;对照组24例，男13例，女11例，年龄51～74岁。均符合［1～2］ 诊断标准。
2 治疗方法
试验高剂量组给予银杏叶冻干粉针36mg加入0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次;试验低剂量组给予银杏叶冻干粉针24mg加入0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次;对照组给予金纳多注射液70mg加入0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。均14d为1个疗程。观察受试者治疗前后神经功能缺损程度及中风瘀血阻络证症状评分的变化，评价药物的疗效。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准 临床疗效评定分级标准:基本痊愈:神经功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少45%～90%，病残程度1～3级;进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;无变化:神经功能缺损评分减少18%。中医证候疗效标准:临床痊愈:临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%;显效:临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%，<95%;有效:临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%，<70%;无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。
表1 3组神经功能缺损疗效结果比较（略）
注:CMH法3组比较:χ 2 =3.093，P=0.213
表2 3组中医证候疗效结果比较（略）
注:CMH法3组比较:χ 2 =11.80，P=0.554
4 讨论
《中药志》载:“银杏叶，性味甘苦涩、平，主用于痰喘、咳喘等症”。药理研究认为，银杏叶可以改善血液的流体性质，提高血流速度，特别是对改善微循环作用更佳。
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［1］中华医学会神经会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经杂志，1996，（2）:179.
［2］国家中医药管理局.中风病诊断疗效评定标准［M］.北京:人卫生出版社，1999.
［3］王明礼，罗国银.银杏叶提取物在心脑血管疾病中的应用进展［J］.西医医学，2006，18（3）:363-365.
