龙蛇健胃饮加减与丽珠维三联治疗Hp相关性胃炎对比分析

【摘要】  目的:观察中药汤剂龙蛇健胃饮与西药丽珠维三联对Hp相关性胃炎各自的疗效，从而判定龙蛇健胃饮清除Hp的功效与丽珠维三联是否有可比性。方法:将84例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分成组与对照组，每组42例，治疗组使用中药汤剂龙蛇健胃饮加减口服8周，对照组使用西药丽珠维三联口服2周，分别停药4周，查C 14 尿素呼气实验。结果:治疗组中32例Hp转阴，转阴率76%;对照组中36例Hp转阴，转阴率86%。两组差异不显著（P>0.05）。结论:中药汤剂龙蛇健胃饮与西药丽珠维三联在治疗Hp相关性胃炎方面疗效近似，龙蛇健胃饮有较好的清除Hp的作用。

【关键词】  @龙蛇健胃饮.临床应用;丽珠维三联.临床应用;Hp相关性胃炎.中医药疗法

　　幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要致病因子，Hp相关性胃炎目前在临床上无特异性症状，多表现为上腹胀痛、灼痛、早饱、嗳气、泛酸、呕吐等。目前西医多采用以质子泵抑制剂（PPI）或铋剂为主的三联或四联用药。其中医病因病机为邪气阻滞脾胃，运化失健，湿阻气滞，久则留瘀，中虚寒热错杂。本文将重点阐述以龙蛇健胃饮为代表的中药汤剂对本病的疗效与丽珠维三联等西药是否有可比性。

　　1 对象与方法
    
　　1.1 对象 本组84例，男47例，女37例;年龄21～72岁，平均45岁;病程3个月～12年。全部胃镜加病理证实为Hp阳性的慢性浅表性或萎缩性胃炎。随机分成治疗组42例，男24例，女18例;对照组42例，男23例，女19例。
   
　　1.2 方法 治疗组连续口服8周中药汤剂龙蛇健胃饮加减，组方:龙胆草15g，白花蛇舌草30g，仙鹤草30g，蒲公英30g，黄芪30g，怀山药30g，丹参30g，当归10g，白芍12g，玫瑰花10g，陈皮12g。随证加减:阳虚偏寒加高良姜10g，肉桂5g，桂枝10g，党参15g，龙胆草减半;阴虚偏热加生地10g，石斛10g，乌梅10g，黄连6g;久病留瘀加制大黄10g，三七6g，延胡索10g;湿邪重加藿香10g，厚朴10g，白术10g，薏苡仁20g，龙胆草减半，去黄芪;泛酸，胀满加木香10g，砂仁5g，海螵蛸10g，瓦楞子15g，吴茱萸5g。对照组连续口服丽珠维三联（丽珠集团丽珠制药公司生产，每盒含枸橼酸铋钾110mg×4片，替硝唑0.5×2片，克拉霉素0.25 ×2片）2周。分别停药4周后，查C14 尿素呼气试验。

　　2 疗效判定
    
　　2.1 疗效判定标准 痊愈:痛、胀、泛酸、嗳气等症状基本消失，Hp转阴;显效:痛、胀、泛酸、嗳气等症状改善，Hp转阴;好转:痛、胀、泛酸、嗳气等有一项以上症状得到改善，Hp阳性;无效:症状未见改善，Hp阳性。

　　2.2 观察结果 见表1
    
　　表1 两组疗效结果比较（略）

　　统计学方法:表格中数据使用配对计数资料的χ 2 检验，P>0.05。
    
　　3 结论
    
　　本组实验数据资料显示，中药汤剂龙蛇健胃饮加减与西药丽珠维三联在Hp相关性胃炎方面疗效差异不具有统计学意义，中药汤剂龙蛇健胃饮清除Hp疗效较好，近似于西药丽珠维三联。

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  　　［1］梅长林，李兆申，朱 主编.内教程［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2003.

　　［2］孟宪镛主编.实用消化病诊疗学［M］.2版.上海:世界图书出版公司，2006.

　　［3］崔 成.龙蛇健胃饮治疗幽门螺杆菌相关性胃炎110例临床观察［J］.中医药信息杂志，1999，6（11）:62.