隐匿性阴茎误诊误治3例

       隐匿性阴茎是泌尿外科比较常见的一种阴茎畸形，其临床表现比较典型，预后良好但临床中仍有少数外科医生出现误诊误治。现将我院2006年—2009年收治的3例隐匿性阴茎误诊误治病例作一临床分析，报告如下：
        1 临床资料
        一般资料：3例患者均为9—12岁青少年，均在院外诊断“包皮过长”并予以“包皮环切术”，并于术后1月余就诊，
        症状，体征：3例患者均有不同程度的沿包皮切口处瘢痕，包皮将尿到口覆盖，包皮不能外翻，包皮口与阴茎根部距离短，用手向阴茎根部推挤包皮可见正常的阴茎体，松开后阴茎体迅速回缩。
        2  
        完善各项相关辅助检查，在持硬麻下行“隐匿性阴茎矫正术”手术中主要切除瘢痕及阴茎肉膜层中束缚阴茎的纤维束带组织及肥厚的阴阜脂肪垫，使阴茎完全松解并充分伸直，并将阴茎皮肤和筋膜固定在阴茎上，以防退缩，术后留置适当型号尿管，并予以预防感染，对症治疗。
        3  结果
        经以上综合治疗后痊愈出院，平均住院6天。
        4  讨论
        隐匿性阴茎是泌尿外科中常见的一种阴茎畸形，临床表现：阴茎外观短小，包皮口与阴茎根距离短。包皮如鸟嘴般包住阴茎，包皮背侧短，腹侧长，内板多，外板少。阴茎本身发育正常，用手向阴茎根部推挤包皮可见正常的阴茎体，松开后阴茎体迅速回缩。隐匿性阴茎的诊断应与阴茎短小或因巨大睾丸鞘膜积液，腹股沟斜疝引起的继发性隐匿性阴茎相鉴别，需与包皮过长相鉴别。
        本组3例患者均因在基层诊断为包皮过长，并予以“包皮环切术”。由于对本病的重视不够，故造成误诊误治。若术中切除包皮过多，易造成包皮过短影响勃起功能。故在诊断包皮过长时应与隐匿性阴茎相鉴别，避免误诊误治
参 考 文 献
[1]吴阶平主编.吴阶平泌尿外：济南：山东科学技术出版社 ，2004，77—70，507—509，701，1971—1978，1415—1477.
[2]金锡御，俞天麟主编.泌尿外科手术学，第2版，北京，人民军医出版社，2004，255—275，327，454—513.
[3]张元芳主编.泌尿外科和男科学，上海复旦大学出版社，2003：472—477.