山南地区1 072名中学生乙肝两对半检测结果分析

                              作者：方海晏，雷应权，王栋军
【关键词】  乙型肝炎； 疫苗接种； 中学生
乙型肝炎是我国特别是西藏地区高发传染病之一，西藏山南地区从2003 年起开始对0～7岁的儿童实行免费疫苗接种以来，乙肝感染率虽逐渐下降，但乙肝感染数仍然相当大，为了解中学生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况，2008年我们对1 072名中学生进行了乙肝标志物检测，并对结果进行分析，现报告如下。
    1  对象和方法
    1.1  对象  西藏山南地区中学生1 072名。
    1.2  方法  抽取清晨空腹静脉血5 ml，经3 000 r/ min 离心5 min，分离血清，采用ELSIA法测定，使用试剂由万泰生物技术有限公司生产，按照说明书进行具体操作及结果判定，试剂在有效期内按照说明书存储及使用。
    2  结果
    1 072例中，乙肝感染率8.58%（92/1 072），其中1、3、5阳性47例，占4.38%；1、4、5阳性22例，占2.05%；1、5阳性8例，占0.75%；1、3阳性8例，占0.75%；2、5阳性7例，占0.65%；乙肝疫苗接种率9.89%，2阳性106例，占9.89%（未除去个别既往感染者）五项标志物均阴性者81.53%（874/1 072）。（ 1HBsAg、2HBsAb、3HBeAg、4HBeAb、5HBcAb）
    3  讨论
    从检测结果中可以看出，山南地区中学生乙肝感染率较高，大三阳感染者(1、3、5阳性)明显高于小三阳感染者(1、4、5阳性)，差异有显著统计学意义（P<0.01）。对已发现的大三阳、小三阳等感染者，建议到临床科室做进一步的检查和。这次调查结果显示，乙肝疫苗接种率仅占9.89%(其中还包括个别HBsAb阳性学生，说不清楚是否接种过乙肝疫苗)而5项标志物全部阴性者只占81.53%，说明对乙肝疫苗的预防接种力度还不够。山南地区实行0～7岁儿童免费疫苗接种以来已有几年时间（2003年始），在这之前出生的孩子现在大部分在地区的各个小学、初中和高中读书，所以笔者认为要做好中小学生乙肝预防和控制工作，应该从小学到高中进行乙肝标志物检测，并对五项乙肝标志物均阴性的学生进行强制接种乙肝疫苗，据报道，接种乙肝疫苗HBsAb阳性率可达80%以上[1]。只有这样才能使乙肝感染率逐渐下降。与此同时，要加大有关乙肝知识的普及和，以消除不必要的恐慌心理和歧视心理，以利孩子心理健康。
【文献】
  [1] 徐志一.新生儿大规模乙型肝炎疫苗免疫的效果考核[J].病毒学报,1997,7（增刊）:48.