双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合镇痛100例临床观察

【关键词】  会阴

    我们把双氯芬酸钠栓用于产妇会阴侧切缝合，镇痛效果显著，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    选择2006年2～6月在我院分娩的行会阴侧切术的初产妇200例，年龄21～34岁，足月，无产科或内科合并病症及阴道炎、外阴炎。其中100例使用双氯芬酸钠栓的产妇为观察组，100例未用任何止痛药物的产妇为对照组。

    1.2  给药方法

    观察组产妇胎儿娩出后立即给予双氯芬酸钠栓塞肛，待用药30min后开始缝合切口。

    1.3  观察指标

    Mulleetr镇痛强度评分法加以改良。优（0级）：产妇自我感觉无痛，心情平静能配合医护人员，面部无皱眉等表现，缝合时无体位移动，安静；良（1级）：产妇自我感觉较痛，易耐受，心情尚可，能配合医护人员指导，面部有皱眉等表现，缝合时偶有体位移动，尚安静；一般（2级）：产妇自我感觉自觉疼痛，尚能忍受，配合医护人员指导，面部有痛苦表情，移动体位，尚可忍受；差（3级）：产妇自我感觉不安，自觉疼痛剧烈，面部有痛苦表情，缝合时不能忍受，呻吟。其中效果优、良为有效，一般、差为无效。并记录产妇的一般情况、24h阴道出血情况、切口愈合情况及双氯芬酸钠栓的毒副反应等。

    1.4  统计学方法

    两组比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

    2  结  果

    2.1  镇痛效果

    两组产妇会阴缝合镇痛效果比较，观察组有效率明显高于对照组，两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。（表1）表1  两组产妇会阴缝合镇痛效果比与对照组比较，*P<0.01

    2.2  失血量

    分娩后24h内总失血量，观察组为196±11ml，对照组为193±12ml，两组比较，差异无显著性（P>0.05）。

    2.3  会阴切口愈合

    观察组甲级愈合99例，乙级愈合1例，对照组甲级愈合99例，乙级愈合1例。两组愈合情况相同。

    2.4  双氯芬酸钠栓的毒副反应

    观察组产妇均未出现胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心及肛门刺激症状等异常情况。

    3  讨  论

    双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种，有较好的镇痛作用。胎儿娩出后，双氯芬酸钠栓可由助手轻轻塞入产妇肛门2cm处或助产士将药物塞入后立即换手套。直肠给药吸收快、安全，0.5～2h药物浓度达峰值，一般仅需1颗就能达到满意的效果。药物在乳汁中浓度极低，可忽略不计，不影响母乳喂养，对新生儿无不良影响。从本资料来看，使用双氯芬酸钠栓镇痛观察组产妇与对照组比较，会阴侧切缝合镇痛有效率达96%，而对照组则为0%；两组产妇产后24h失血量、切口愈合情况比较，差异均无显著性；观察组产妇未出现明显的毒副反应。说明双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合镇痛方法简便、安全、有效，值得在临床上推广。