302例卵巢囊肿的临床及病理特点分析
【摘要】 目的 探讨卵巢囊肿的临床及病理特点。方法 回顾性分析我院302例卵巢囊肿患者的临床及病理资料。结果 302例卵巢囊肿临床表现主要为无症状性包块，或腹痛，痛经，不孕等；卵巢囊肿中非肿瘤性囊肿占175例，肿瘤性囊肿占127例，非肿瘤性囊肿以子宫内膜异位症最为常见，占40.00％（70/175）；肿瘤性囊肿以成熟性囊性畸胎瘤最为常见，占57.48％（73/127）；77.48％患者发病年龄介于20－50岁之间（234/302），占绝大多数。结论 卵巢囊肿为生育期女性常见的疾病，但由于缺乏特异的临床表现，就诊时大多数囊肿体积已经较大、卵巢破裂导致急腹症或到恶性肿瘤晚期，使手术风险增加和治愈率降低。
【关键词】 卵巢囊肿 子宫内膜异位症 畸胎瘤
【Abstract】 Objective To evaluate clinical and pathological features of ovarian cysts. Method A retrospective analysis of 302 cases ovarian cysts patients in our hospital in with clinical and pathology data. Results 302 cases clinical manifestations of ovarian cysts mainly asymptomatic mass, or abdominal pain, dysmenorrhea, infertility, etc.; Non- neoplastic ovarian cyst accounted for 175 cases of cysts, neoplastic cysts accounted for 127 cases of, endometrium endometriosis were most common among non-neoplastic cysts, accounting for 40.00% (70/175); to mature cystic teratoma were the most common neoplastic cyst, accounting for 57.48% (73/127); 77.48% patients aged from 20 to 50 (234/302), accounting for the vast majority. Conclusion ovarian cysts were common disease for child-bearing women, because of lackof specific clinical manifestations, when they seek medical treatment have a larger size of the majority of cysts, ovarian rupture leading to acute or late malignant tumor so that surgery increases the risk of and cure lower.
【Key words】 Ovarian cysts Endometriosis Teratoma
卵巢囊肿是女性生殖系统的常见疾病，据其组织学发生分为肿瘤性和非肿瘤性的增生；在外科手术切除的标本中，非肿瘤性的囊肿非常常见；超声是卵巢囊肿有力的辅助检查；但由于卵巢深在的解剖位置，临床缺乏明确、特异的症状,而不易早期发现；恶性肿瘤发现时，往往己属晚期，故治愈率较低，卵巢疾病己成了威胁妇女健康的主要疾病之一。现对本院收治的302例卵巢囊肿患者的临床及病理特点进行分析。
1 病例资料
收集2008年4月～2009 年3月南方医科大学珠江经病理确诊的卵巢囊肿302例，查阅该组病例临床及病理资料。
2 临床及病理特点
302例卵巢囊肿的发病年龄主要集中在20～50岁，最常见的卵巢囊肿为成熟性囊性畸胎瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿，发病情况见表1；非肿瘤性囊肿175例，肿瘤性囊肿127例；临床表现主要为无症状性包块，或腹痛，痛经，不孕等；囊肿直径一般10cm以内，部分畸胎瘤或恶性肿瘤直径大于10cm，囊内液体多为清亮、棕褐色或粘稠的液体，各种卵巢囊肿的临床表现及病理形态
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,及时诊断及正确处理可避免发生扭转、破裂、恶变等并发症[1]。卵巢囊肿由于组织学发生不同而分型多样，不同卵巢囊肿的临床症状可能相似，但方式及预后的效果往往差别很大。
该组资料显示卵巢囊肿在20岁到50岁之间的发病人数最多，表明卵巢囊肿是育龄期女性常见疾病。卵巢子宫内膜异位症是最为常见的非肿瘤性卵巢囊肿，占40％，近年来, 随着子宫内膜异位症发病率增加, 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂发生率也不断增高, 并已成为一种新型的妇科急腹症[2]。但是由于临床症状特异性不强, 本病的误诊率非常高, 易误诊为卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、盆腔炎、阑尾炎等其他疾病, 国内王稚辉等统计误诊率为2812%[3]。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂一旦确诊, 应尽早手术, 以避免或者减少异位内膜继发种植和因囊液刺激引起腹膜粘连[4]。
该组数据恶性卵巢囊肿共11例（浆液性囊腺癌7例，未成熟性囊性畸胎瘤2例，粘液性囊腺癌1例，卵黄囊瘤1例）；卵巢恶性肿瘤发病率较低，由于缺乏明显，特异的临床症状，早期诊断困难，就诊时大多数已属晚期，5年生存率较低。
卵巢囊肿由于缺乏特异的临床表现，就诊时大多数囊肿体积已经较大、卵巢破裂导致急腹症或到恶性肿瘤晚期，使手术风险增加和治愈率降低，是威胁女性健康的常见疾病。
参 考 文 献
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