健康教育在肿瘤科护理中的实施与体会

【关键词】  健康 肿瘤科 护理

运用护理程序对肿瘤科的住院患者实施健康教育，收到满意效果，报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料

    随机抽查2008年1月—2008年5月住院患者103 例，其中肺癌21 例，肝癌7 例，胰腺癌4 例，食道癌13 例，胃癌14 例，结直肠癌14 例，淋巴瘤5 例，卵巢癌6 例，宫颈癌7 例，骨肉瘤1 例，喉癌2 例，乳腺癌9 例。年龄＞70 岁17 例，60～70 岁19 例，50～60 岁22 例，40～50 岁33 例，40 岁以下12 例。

　　1.2 方法

    以上患者均为手术后和失去手术机会的中晚期患者，均以化疗为主。由于病例的特殊性，加之年龄和文化程度等方面的差别，结合个体差异，应用护理程序，采用不同的谈话内容和表达方式。

　　1.2.1  新入院患者的健康教育

    患者新入院后，面对一个陌生的环境，加之病例的特殊，从心理上精神上都处于焦虑状态。护理人员着装整洁，使用文明用语，态度和蔼，语言温和，热情迎接新患者入院，并介绍病区的环境、入院须知、规章制度、责任护士和主管大夫，让患者感到温暖和信任。

　　1.2.2  化疗前的健康教育

    首次化疗患者会出现恐惧、焦虑、紧张的心理，肿瘤科护理人员在化疗前详细讲解化疗过程中的注意事项及可能出现的不良反应，讲解同类患者化疗成功的病例，以增加患者战胜疾病的信心，从而减少焦虑，克服紧张恐惧心理。

　　1.2.3  化疗中的健康

    特别要注意保护患者的血管，减少化疗药物对血管壁的刺激，严格防止化疗药物渗漏性损伤。静脉穿刺均选用高年资的主管护理师，有条件者尽量用PICC置管或CVD置管，确保安全用药。由于许多化疗药物具有骨髓抑制的副作用，造成患者白细胞下降而容易发生感染，要做好卫生宣教工作。

　　1.2.4  化疗后的健康教育

    化疗后患者会出现不同程度的不良反应，护理人员要严密观察生命体征，呕吐严重时要及时给予止吐药，体贴关心患者，鼓励患者少量多次饮水，及时复查血常规及肝、肾功能，发现异常，及时做好对症处理。化疗后白细胞低时应加强自我防护，戴口罩，免着凉，少去人多的场合，主动限制家属探视的人数和次数，避免感染的发生。

　　1.2.5  出院患者的健康宣教

    告知患者出院多注意休息，加强锻炼，劳逸结合；保持乐观情绪，安心养病；指导患者饮食，多饮水，少量多餐，进清淡、易消化、少油腻、高维生素、高蛋白、高纤维饮食，忌辛辣刺激性饮食，戒烟戒酒。定期复查血常规，根据方案定期化疗。

　　2  体会

    肿瘤科护理人员在询问患者病史的同时进行评估，并制定了相应的健康教育计划，针对个体差异，应用护理程序，实施了健康教育，使肿瘤科103 例住院患者在住院期间获得良好的指导，掌握了化疗和康复知识，通过健康教育，提高了肿瘤患者的生存质量，增加了患者战胜疾病的信心，提高了患者对护理人员的满意度。
   
　　加强健康教育的管理力度，有效利用高年资护理人员的丰富经验，解决临床上的各种困难，运用护理程序，制定健康教育计划实施，大大提高了患者的满意度，减少了医疗纠纷的发生，同时提高了年轻护士学习的积极性。