新发糖尿病患者的心理分析与护理对策
【摘要】 目的：分析新发糖尿病患者的心理状态，提出护理对策。方法：采取问卷式调查方法对患者进行心理分析。结果：焦虑急躁、悲观失望等心理失衡表现较为普遍。结论：应针对患者的不同心理状况，采用相应的护理对策，从而提高医疗护理质量。
【关键词】 新发糖尿病;心理分析;护理
在我国，糖尿病是继心血管疾病之后发病率最高的慢性病之一，也是死亡率、致残率最高的疾病之一。随着人民生活水平的提高，的糖尿病患病率正以可怕的速度呈数倍、数十倍的增长[1]。这不仅大大增加了医疗负担，也同时带来了大量的心理及社会问题。从护理角度出发，如何最大程度地促进患者的康复，是护理质量管理的重点，是衡量护理质量好坏的关键。自2005年以来，我们分析研究了68 例新发糖尿病患者的心理状况，提出护理对策，取得了良好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组共68 例患者，其中男48 例，女20 例，年龄34～60 岁。均符合1999年WHO诊断标准，入选患者均无严重并发症、临床期肾病、严重的自主神经病变、眼病及心脑血管疾病等。所有患者均神志清醒，语言流利，精神状态正常，对调查问卷采取配合态度。
1.2 方法
采取问卷式调查方法，内容包括姓名、性别、年龄、职业、患病前性格特点及患病后心理反应等。并根据不同的心理状况采取相应的护理对策。
2 结 果
68 例患者中机关工作人员19 例，私主12 例，工人15 例，农民10 例，教师3 例，其他9 例。患病前普遍具有急躁、易焦虑等性格特点，社会压力大、生活方式不健康较常见。患病后的主要心理类型有焦虑急躁、悲观失望、自卑抑郁及无所谓等。经有针对性的个体化护理后，绝大多数患者的心理状态有了明显的改观，对起到了积极的促进作用。
3 讨 论
3.1 新发糖尿病患者心理分析
焦虑急躁心理：绝大多数患者由于患病突然，对于糖尿病知识缺乏充分的了解，对患病后可能增加的负担以及糖尿病并发症的恐惧，出现紧张、担心、焦虑的心理状态，表现为食欲下降、烦躁不安、失眠等。
悲观失望心理：常见于中青年糖尿病患者。由于生活节奏的加快，社会竞争的增强，使得许多患者在患病前即存在严重的心理问题，表现为感情脆弱，心理承受能力差，再加上发病年龄轻，对未来的疾病进展难以预料，很容易产生悲观失望的心理，对疾病的缺乏信心，甚至产生消极抵触情绪。
自卑抑郁心理：有些患者的家庭条件较差，患病前即存在自卑心理，一旦患病后，自卑程度会更加强烈，对生活失去信心，压抑自己的情感，产生被社会抛弃的心理。认为自己将会被人歧视，感到十分孤独，甚至为抑郁。
无所谓心理：有相当一部分患者无糖尿病症状，在体检中发现而确诊。这些患者平时忙于事业，很少关注自身健康问题，对疾病的发展及预后一无所知，当早期没有发生并发症时，就容易产生无所谓、不在乎心理，对治疗的依从性差，久而久之，就会使病情复杂化，增加治疗难度。
3.2 新发糖尿病患者的护理对策
首先要帮助患者建立恢复健康的信心，无论是在医疗过程，还是在日常生活中，对患者关怀倍至，经常和患者谈心，了解其心理状态，调动患者积极的心理因素，提高其内在的自身康复能力。
详细耐心地给患者讲解疾病的发生、发展及预后，提高患者对糖尿病知识的认知程度，这是增强糖尿病治疗效果的根本所在。使患者明白疾病的治疗不是短期过程，而是一个长期的、持续不断的行为，同患者交朋友，取得患者的信任，使其感到家庭般的温暖，能够毫无保留地将自己的心理状态展现在医护人员面前，让患者看到希望，消除孤独自卑和抑郁心理，解除焦虑急躁状态，积极配合治疗，促进康复。
特别要重视那些对病情不关心、存在无所谓心理的患者，要认真向其讲解疾病的危害以及早期、正规治疗的重要性，帮助其尽快进入患者角色。往往一次或几次的健康是不够的，要改变患者错误的心理状态，除了保持时间上的连续性外，还要在空间上将健康教育渗透到每个细节当中，让患者正视危险因素的存在，同时可举一些反面典型，使患者留下深刻的印象，消除盲目乐观及侥幸心理，把疾病的治疗放在首要地位。
健康教育是整体护理的重要组成部分，是检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要标志[2]。健康教育在医疗、预防、康复和护理之中，通过有组织、有计划、有目标的教育活动，使患者能够建立健康意识，主动参与治疗与康复的全过程[3]。由于糖尿病的发病机制非常复杂，目前治疗手段有限且发病率急剧增高，在这样的严峻形式下，对糖尿患者的心理状态进行认真细致的分析并提出相应的护理对策，将对提高治疗效果、促进患者康复、减少并发症的发生等方面产生极重要的意义。
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[1]马学毅.糖尿病诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社，2007：1?2.〖1〗[2]成翼娟.整体护理实践[M].北京：人民卫生出版社，2002：79?82.〖1〗[3]郑素萍.老年糖尿病患者的健康教育[J].临床医药实践，2008，17(1)：61.
