臭氧灭菌液联合药物治疗真菌性阴道炎50例疗效观察

【关键词】  阴道炎

　真菌性阴道炎是由白假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，是妇女常见的生殖道感染性疾病之一。本文对2008年1～6月在我院妇科门诊就诊的50例真菌性阴道炎的效果进行分析，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择2008年1～6月在我院妇科门诊的50例真菌性阴道炎患者，年龄20～45岁，均为非妊娠期及哺乳期。

    1.2  诊断标准

    1.2.1  临床表现  （1）症状：外阴瘙痒，灼痛，白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样。（2）体征：小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

    1.2.2  实验室检查  白带湿片高倍镜下找到真菌孢子或菌丝。

    1.3  治疗方法  试验组：采用国产（珠海依科医疗器械有限公司）生产的臭氧妇科治疗仪。将患者阴道扩开并充分暴露，用臭氧灭菌液冲洗阴道、穹隆及皱褶处。如患者上午就诊，下午可再冲洗一次，睡前将克霉唑阴道片（湖北华纳大药厂有限公司生产）置入阴道深处，然后每天清洗外阴而不冲洗阴道，并在用药期间禁止同房。4天为1个疗程，连用两个疗程。对照组：自行用碱性液冲洗外阴阴道后，塞入克霉唑阴道片1粒，4天后再放置1粒。

    1.4  随访  患者在完成疗程后进行复查随访，随访时间为：治疗后7～10天，下次月经前。随访内容包括：（1）病史及妇科检查。（2）阴道分泌物湿片镜检。

    1.5  效果判定标准  治愈：症状、体征消失，阴道分泌物镜检复查3次，均为阴性。有效：症状、体征明显减轻，阴道分泌物镜检复查3次，其中一次为真菌阴性。无效：症状、体征和阴道分泌物镜检复查均无变化。

    2  结果

　　治疗两个疗程后随访3次，试验组治愈率为100％，对照组为76％，试验组较对照组疗效明显，两者比较差异有显著性（P＜0.01），见表1。表1  两组患者治愈率比较  （例）

    3  讨论

　　真菌性阴道炎是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病之一，可通过直接或间接感染，也可因空气潮湿，自身抵抗力下降，长期服用抗生素等诱发，患者急性发作时坐卧不宁，异常痛苦。而臭氧是一种强氧化剂，可迅速破坏细菌、真菌类微生物细胞膜并向细胞膜内渗透，破坏其内部组织直至死亡，可在5 min后杀灭99.85％白色念珠菌。且操作简单、方便，对皮肤、黏膜无刺激性及损伤。克霉唑阴道片主要成分是克霉唑，能选择性抑制真菌的细胞色素P450依赖性的14?α脱甲基酶，使细胞膜通透性改变，导致真菌死亡。我们认为，由于臭氧冲洗彻底、病原体不易残留、杀菌快，因此可迅速止痒，为患者解除了痛苦，再结合塞药，治愈率明显提高。因真菌易在月经前复发，建议在临床治愈的基础上进行2～3个月经周期前给药的巩固治疗效果会更好，值得临床上应用和推广。