西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻140例疗效分析

【摘要】  目的 探讨小儿秋季腹泻的方法。方法 将临床确诊为腹泻并伴有脱水的患儿140例随机分为观察组与对照组各70例，两组分别常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。对照组给予利巴韦林10～15 mg/（kg·d）静滴，每日1次，5 d为1个疗程，口服多酶片及鞣酸蛋白。观察组给予西咪替丁20 mg/（kg·d），双嘧达莫3～5 mg/（kg·d），分3次口服，5 d为1个疗程。结果 观察组临床有效率为97.1%，显效率为71.4%；对照组有效率为71.4%，显效率为37.2%；观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻疗效满意，安全、有效。

【关键词】  腹泻/诊断； 西咪替丁/治疗应用; 双嘧达莫/治疗应用; 利巴韦林/治疗应用； 轮状病毒；儿童

小儿秋季腹泻的主要病原是病毒，主要是人类轮状病毒，笔者试用西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，收到了较好的临床效果，现报道如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料 

　　全部病例均选择2005?02～2009?02在本院住院患儿共140例，其中男72例，女68例；3 d至1岁70例，2～3岁60例，4～5岁10例，伴发热110例。全部病例每日腹泻次数均在3次以上，大便为黄色水样便或蛋花样，无脓血；大便检查正常或有少许脂肪球，偶见红、白细胞，培养均无致病菌生长。根据患儿的就诊症状、体征及实验室检查，诊断为腹泻伴急性上呼吸道感染50例，伴急性扁桃体炎30例，伴支气管炎15例，伴肺炎10例，单纯腹泻35例。就诊前均有抗感染及抗病毒治疗史。根据患儿临床腹泻类型及发热情况按随机数字表法分为两组，观察组及对照组各70例，两组病程、临床症状、大便检查，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。腹泻诊断及分型标准依据［1］。

　　1.2 治疗方法 

　　两组患儿均根据脱水程度给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，根据实验室检查对细菌感染者给予抗生素治疗。对照组给予利巴韦林（天津药业焦作有限公司，批号：H19993467）10～15 mg/（kg·d），静滴每日1次，5 d为1个疗程，口服多酶片及鞣酸蛋白。观察组给予西咪替丁（常州康普药业有限公司，批号：H32022100）20 mg/（kg·d），每日1次，5 d为1个疗程，双嘧达莫片剂（山西太原药业有限公司，批号：H14022421）3～5 mg/（kg·d），分3次口服。两组治疗前后均进行血常规、尿常规、便常规及相关生化检查，同时记录症状、体征的变化和药物副反应。

　　1.3 统计学分析 

　　采用SPSS 10.0统计分析软件，两样本率的比较，采用χ2检验，均数比较采用t检验，计量资料以±s表示。

　　2 结果

　　2.1  疗效判断标准 

　　（1）显效：治疗72 h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失；（2）有效：治疗72 h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善；（3）无效：治疗72 h内粪便形状、次数及全身症状均无好转甚至恶化［2］。

　　2.2 观察组与对照组临床疗效比较 

　　见表1。表1  西咪替丁加双嘧达莫（观察组）治疗小儿秋季腹泻
疗效与对照组比较（略）注：与对照组比较，aχ2=6.53，P＜0.05。
   
　　止泻时间指患儿入院后粪便次数恢复正常时间；退热时间指入院后体温降至37 ℃以下不再升高所需时间。退热时间观察组（1.12±0.49）d；对照组（1.20±0.51）d（P＞0.05）。止泻时间观察组（1.13±0.60）d。对照组（1.68±0.73）d（P＜0.01）。总疗程观察组（4.49±0.79）d，对照组（5.72±1.03）d（P＜0.01）。观察组治疗过程中尚无发生任何副反应。