葛根素注射液治疗冠心病心绞痛75例

        2001年3月至2004年7月，我们用葛根素注射液冠心病心绞痛患者75例，并与用硝酸甘油治疗45例作对照，现报告如下；
        1 临床资料  
        120例患者均为住院病人，根据WHO标准以典型胸痛和心电图ST-T缺血性改变确诊。患者人院后按抽签法随机分为两组，治疗组75例，男51例，女24例，年龄在38～76岁，平均(55.3±2.6)岁；病程(3.2±1.5)年；劳力性心绞痛24例，自发性心绞痛24例，混合性心绞痛27例；合并高血压33例，糖尿病21例，对照组45例，男27例，女18例，年龄36～78岁，平均(55.5±2.5)岁，病程(3.0±1.1)年；劳力性心绞痛12例，自发性心绞痛15例，混合性心绞痛18例，合并高血压24例，糖尿病18例。两组资料比较，差异无显著性。
        2 治疗方法  
        治疗组给予葛根素注射液(由北京四环科宝制药有限公司提供，成分葛根素)0.2g加入5％葡萄糖注射液250ml中，每天1次静脉滴注10天为1个疗程。对照组给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中，每天1次静脉滴注10天为1个疗程。两组有心绞痛症状加重予口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，必要时口含消心痛5mg，合并高血压和糖尿病的患者常规给予相应的药物治疗。
        3 观察指标  
        (1)每天心绞痛发作次数及持续时间。(2)常规静息心电图ST-T变化情况。(3)动态心电图。(4)记录合用β-受体阻滞剂，钙拮抗及硝酸甘油的例数和药量。 

统计学方法：采用X2检验及t检查。
        4 结果
        (1)疗效判定标准，按卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则草案》做出评价。
        (2)两组综合疗效及不同类型心绞痛疗效。治疗75例，总有效率84％，对照45例，总有效率68.9％，自发性心绞痛疗效组优于对照组(P<0.05)，其他两种类型心绞痛疗效两组差异元显著性。
        注：与对照组同型比较*P<0.05。
        (3)两组患者治疗前后心绞痛发作次数，持续时间，ST段下移幅度和硝酸甘油用量比较，与治疗前后比较，两组治疗后心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，ST段下移幅度减小，硝酸甘油用量减少，治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05)。治疗后两组问比较差异无显著性。
        注：与本组治疗前比较，*P<0.05
        (4)需加用β-受体阻滞剂和钙拮抗剂的例数，治疗组12例(16％)，对照组14例(31.1％)，两组差异有显著性(P<0.05)
        (5)不良反应，两组患者治前后均未见有不良反应发生。
        5 体会 
        本研究通过对比观察发现葛根索注射液对各种类型心绞痛均有一定的疗效，可明显减少硝酸甘油的用量，尤其对自发性心绞痛。葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，有明显的扩张冠状动脉作用，可使正常和痉挛状态的冠状动脉扩张，还可抑制凝血酶诱导的血小板中5-HT释放，葛根还具有一定的降压作用。因此，对各型心绞痛患者具有良好的疗效，尤其对自发性心绞痛患者更佳，对合并糖尿病和高血压的患者也可常规应用。