4 139例健康体检者肿瘤标志物检测的临床分析

              作者：程薇莉 于丽华 丁茗敏 殷涛 郑素洁

【摘要】  目的对健康体检者进行肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)检测，以了解其在健康人群中的分布状况。方法采用天津新湾生物科技有限公司生产的进口分装的酶联免疫试剂盒及酶标仪进行检测。结果 结果表明：4 139例健康体检者肿瘤标志物CEA、CA19-9、PSA、CA125、AFP的检测均值±2个标准差范围均小于试剂盒提供的范围。结论肿瘤标志物用于健康人群的筛查，对于肿瘤的早期发现具有重要应用价值。

【关键词】  健康体检;肿瘤标志物;检测

近年来统计显示：全球癌症年新发病例达1 500万例，在死亡的老年人中，有1/10死于癌症，而中年人死亡人数中有1/5死于癌症[1]。虽然癌症的死亡率很高，但是癌症患者如果早期发现和早期，是有助于提高肿瘤患者生存率的。我们自2006年10月～2009年3月对4 139例来我院的健康体检者进行了CEA、AFP、CA19-9、CA125及PSA 5项指标的检测，现将结果报告如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 检测对象

　　4 139例健康体检者，男性3 080人，女性1 059人;年龄25～84岁;均为来我院健康体检者。男性检测CEA、CA19-9、PSA、AFP;女性检测CEA、CA19-9、CA125、AFP。

　　1.2 方法

　　采用天津新湾生物科技有限公司生产的进口分装的酶联免疫试剂盒检测CEA、CA19-9、CA125、PSA。AFP试剂盒为郑州博赛生物技术股份有限公司生产。使用仪器为奥地利ASYS HITECH SA 1000酶标仪和ATLANTIS洗板机。严格按照说明书进行操作，并设有质控。

　　1.3 统计

　　采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验。

　　2 结果(表1)

　　以上结果表明：4 139例健康体检者肿瘤标志物CEA、CA19-9、PSA、CA125、AFP的检测均值±2个标准差范围均小于试剂盒提供的范围(试剂盒参考范围：CEA<6 ng/mL;CA19-9<37 U/mL;PSA<4 ng/mL;CA125<37 U/mL;AFP<20 ng/mL)。

　　3 讨论

　　肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中由肿瘤细胞合成、释放或者是宿主对肿瘤反应产生的一类生化物质[2]。肿瘤标志物的检测在较早前主要用于肿瘤的初步诊断、鉴别诊断以及疗效监测和评估及预后判断。而最新资料[3]显示我国肿瘤发病率较高，占全世界的比重为：食管癌53.9%，肝癌44.7%，胃癌42.0%，宫颈癌28.0%，白血病21.5%，未来的25年内还将有更多的新增病例。因此引起越来越多的人对肿瘤发病率的关注，早期发现、早期已成为人们的共识。作者对4 139例健康体检者进行了CEA、CA19-9、PSA、CA125和AFP 5项指标的检测，结果显示：5项指标的检测均值±2个标准差均小于试剂盒以及常用参考值参考范围。表明健康人群上述5种肿瘤标志物的检测值均在正常参考范围内。虽然目前来说没有一种肿瘤标志物能达到理想的特异性和灵敏度，但只要有一种肿瘤标志物阳性，就对其早期诊断具有非常重要的意义。因此肿瘤标志物用于健康人群的筛查，对于肿瘤的早期发现具有重要应用价值。

【参考】
  　　[1] 王惠.肿瘤标志物测定及临床应用[M].合肥：安徽技术出版社，2007：1-2.

　　[2] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：南京大学出版社，2006：689.

　　[3] 彭道荣.肿瘤标记物检测的应用原则及质量需求[C].全军检验医学高峰暨科主任高级研讨班，2009：175-176.