分娩期孕妇心理分析及治疗体会

        孕妇经过艰辛的十月怀胎，盼望着一朝分娩，诞生新的生命，当分娩期真的来临后，随着阵阵的腹痛，她们内心又充满着担心，忧虑等复杂心理。作为医务人员若能准确把握分娩期孕妇心理，并给予正确的鼓励和引导，则能促进产程的顺利进展。现将我们临床工作中的几点体会介绍如下：
        1  分娩期孕妇的忧虑心理及
        目前分娩期孕妇大部分是初产妇，分娩在她们心目中是一个生疏的概念，对分娩的过程更是全然不知。少数第二胎妊娠妇女年龄在30～34岁之间，分娩间隔在6～9年之间。年龄的偏高及生育间隔的延长，使她们怀疑自己顺利分娩的能力。随着渐渐加紧的宫缩和越来越难忍的腹痛，她们会地产生一种对分娩结果的担心与忧虑，从而背上了沉重的心理包袱。例如有的孕妇曾说：“一进产房的门，我的腿就打哆嗦。”在临床工作中，对进入临产期的妇女，我们都耐心地给她们讲述自然分娩是一个正常的生理过程，要经过三个产程，每个产程都表现为子宫的阵缩，即渐渐加重、加频的腹痛。第一产程要从宫口开至开全，第二产程从宫口开全到胎儿娩出。产程进展中均有医护人员观察，若有异常情况就会及时处理。使她们对分娩过程有一个初步的认识。讲述她们同病房成功分娩的事例，消除她们不必要的担忧，增强地们完成分娩的决心和勇气。对进入活跃期孕妇静脉注射安定10mg，使她们有充分的休息时间，并能加快宫口扩张速度，缩短产程。
        2  分娩期间孕妇的畏难心理及治疗
        10多小时的产程，对产妇来说是极漫长的，经过阵痛的折磨，使她们的体力消耗殆尽，尤其第一产程未及第二产程，使她们对分娩失去了信心。例如有的孕妇在宫口已开全，无任何产科异常情况时，竞说：“医生，我不行了，求求你们给我剖腹产吧，求求你们啦!”有的近乎歇斯底里。我们耐心地给她们解释：分娩需要一个过程，不是几次宫缩就能完成的。并给孕妇在宫缩间歇喂100～300g巧克力及300～500ml温开水，以补充其体力消耗，同时告诉她：“你能生下这孩子，自己要有决心、有信心。”另外不时鼓励、催促孕妇正确屏气用力，或者给孕妇适当增加腹压。对躁动不合作者，可让其家人在一边陪伴，使其能安静地完成分娩。
        3  治疗效果
        采用上述方法的100例顺产妇女，不包括分娩巨大儿及低体重儿者，与同期同类型同数量未采用此种方法的妇女比较，前者比后者平均产程缩短1.8小时。
        分娩期孕妇不同程度地存在着紧张，忧虑心理.随着产程的进展、体力的消耗，她们会认为自己无力完成分娩。作为医务人员，以和蔼的态度、体贴的话语、熟练的技术能消除孕妇的紧张、顾虑与不安，调动她们配合分娩的积极性，缩短产程，减少痛苦。