医院会计管理存在的问题和改善对策的研究

　　此外，医院的领导在医院管理中为将财务管理视为重点，平时很少关注财务方面的工作，更少参加举办的财务培训，平时只看财务报表中收入与支出，从这两组数据中判断医院的发展情况。对于他们来说，面对繁杂的数据本就吃了，更谈不上对其的分析，在面临专业性比较强的会计知识时，更觉力不从心，干脆完全交给会计人员，只听会计人员的解释和分析，无法发挥主观判断能力，因而在会计管理中无法发挥真正管理者的作用。
　　四、改善对策
　　(一)形成医院管理会计体系
　　“看病难、看病贵”一直是我国的难题，两会上也多次提到过，这与医院自主经营有密切的关系。医院如何从政府中“断奶”，依靠自主能力发展，最根本的就是要解决医院内部的财务管理，通过控制医疗成本从而降低治疗费用，解决医患矛盾。要解决这一难题，就必须建立一套管理体系，通过各岗位的协调合作，理顺医院内部财务管理。因此笔者认为可以建立管理会计与财务会计“并肩作战”的运行的模式。财务会计负责向医院外部信息使用者提供医院财务情况、经营成果，以便对医院的发展状况进行分析，并提出改善对策，如此能够让身为“旁观者”的“外人”能够客观的制定出解决方案；管理会计主要根据管理者的要求，结合相关信息提供决策中所需要的财务信息，通过分析医院内部问题，应用预测、决策、分析和评估等方式，做到未雨绸缪，同时在实际工作中进行监督和管理，对“偏轨”的事件进行调整和修正。通过内外的力量，推动医院不断向前发展。
　　(二)科学合理管理费用
　　首先可建立费用专户管理。一般医院开支项目主要为职工工资、公务、购买医疗器材和药品等，在计划经济体制下，这些都由国家预算补贴，而在市场经济中，其活动主要以营利为主，因此对各项费用开支有必要实行专项、专户管理。通过分门别类，对除业务发展以外的项目资金进行合理安排，节约成本。其次是将各科室财务进行统一管理。之所以财务信息无法完整，容易失真，很大一部分原因在于以往的财务管理存在多头管理、财权分散问题，从而财务信息在流通过程中容易失真，建立统一的财务部分，所有的费用由此部门核算，从而使财务信息一站解决，让财务信息更为准确、真实。在此基础上，从根本上控制成本，有效改善老百姓“看病难、看病贵”的现状。
　　(三)建立分级核算体系
　　医院的财务来自不同的部门和科室，财务信息的流通也需通过多个渠道，因此笔者认为可以建立分级核算体系。即一级成本核算为医院总成本核算，通过财务部门核算，并对外报告。二级成本核算为各科室核算，组织科室人员负责某一时期本科室成本的归集和计算，并对内报告。同时医院的医疗、药品、行政、后勤作为另一二级成本核算单位，将其财务信息收集和核算；此外可按收入、成本发生的区域及归属进一步划分若干个二级核算单位，细化财务管理，以免信息遗漏。
　　(四)定期进行成本分析
　　会计工作真正的意义是对数据的分析，从而更客观、真实的反应出医院运营情况，因此成本核算控制中心要定时进行成本的分析。通过专业的技术，把医院财务信息编制成损益表及比较分析表，通过客观的数据反映各部门的动态经济情况，也有利于进行合理的调整。同时通过对数据的分析，能够及时发现问题，制定解决方案。而科室在明确本部门的营运情况后，能够有针对性的进行调整，以保持财务的平衡。而作为领导，可利用这些信息进行讨论，集思广益，从而提高管理效能。
　　虽然会计管理在医院的运用推广仍受到各种因素的制约，但随着我国医疗制度改革的深入进行，会计管理在医院的运行管理中必将为多数人所认同，在医院的发展建设中将发挥越来越重要的作用，为我国医疗事业发展做出重要贡献。
　　参考文献：
　　[1]冉莉.基层医院管理会计制度化探微[J].会计之友，2007(4)