抗高血压药的分类使用和不良反应

        血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT），降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在6～8周时才达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。本类药物不仅是优秀的抗高血压药,而且对与高血压相关的脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化、糖尿病等有许多益处[4]。
        现在认为，2级高血压（≥160/100mmHg）患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗，处方联合或者固定剂量联合，有利于血压在相对较短时期内达到目标值。联合治疗应采用不同降压机制的药物，对于有并发症或合并症患者，降压药和治疗方案选择应该个体化，根据患者的具体情况，采用最小有效剂量以获得可能的疗效而不良反应减至最小，为防止靶器官损害，要求24h内降压平稳，并能防止从夜间较低血压至清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作，此最好选择每天一次给药而持续24h降压作用的药物，其标志之一是降压谷峰比值（T/P）>50%，即给药后24h仍保持50%以上的最大降压效应，确保血压整个24h期间均得到持续平衡的降低，无多次给药引起的血药浓度波动,不良反应大大减少,且价格适中[5-7]选择此种药物还可增加患者治疗的依从性,医师与患者之间保持经常性的良好沟通；让患者和家属参与制定治疗计划；鼓励患者家中自测血压；做好自我保健，积极配合治疗，学习高血压病的有关知识，平时建立和养成利于高血压病的生活习惯，适当控制体重，坚持低盐饮食注意食品搭配，保证营养需求，适当参加体育锻炼，从而降低发病率及死亡率，延长寿命。 
参 考 文 献
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[4]刘生友,余雄杰.2002～2004年某心脏病专科医院抗高血压药应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2005,5(5):2 86-287.
[5]王晓艳.2005-2007年我院抗高血压药物用药分析[J].西北药学杂志,2009,24(2):151. 
[6]海日古丽•卡德尔,陈晓霞,依力哈木.高血压患者用药处方分析[J].中国现代医生,2007,45(9):87.
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