组织多普勒评价蒽环类和非蒽环类化疗药物对肿瘤病人左心室功能的影响
此外，本研究还显示，化疗后Ⅰ组TDI各项参数与Ⅱ组比较差异具有统计学意义。说明蒽环类药物的心脏毒性作用大于非蒽环类药物，结果与国外的有关报道相一致［7］。分析其原因可能为：①心肌细胞线粒体内有一种其他体细胞所不具有的酶——NADPH脱氢酶，它在ATC作用下产生自由基,而自由基引起脂质过氧化作用，损伤细胞膜，导致细胞坏死。因心肌细胞内线粒体丰富，心肌组织中抗脂质过氧化酶系水平偏低，与其他组织细胞相比对抗自由基的能力较低且心肌细胞清除自由基能力较低，故心肌细胞对ATC的损伤尤其敏感。②ATC与心肌的亲和力明显高于身体其他组织,使得心肌更易受到ATC的损害。
由于DTI技术是应用多普勒原理,会受呼吸运动、仪器增益的调节、心脏在心动周期的整体运动、多普勒超声束与心肌运动方向间夹角等诸因素的影响，故存在一定局限性。因此，我们在研究中要求受检者均平静呼吸,尽量减小呼吸运动对结果的影响；仪器增益调节保持增益适宜,减小噪声；取心尖四腔切面以减小心肌运动受心脏整体运动的影响；调整探头尽量使多普勒超声束方向与心肌运动方向平行以尽可能减少其影响因素［8，9］。
综上所述，组织多普勒显像技术作为无创性、量化检测心肌运动的方法，可以早期发现蒽环类药物所致的心脏收缩舒张功能变化，在早期检测蒽环类药物的心脏毒性方面极有发展潜力，值得临床进一步推广应用。
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