刍议中药饮片炮制与质量的关系

【关键词】饮片  炮制  质量
        中药饮片是中医药的特色之一，中医在治疗疾病时强调整体观念、辨证、施治，在进行个体治疗时使用最多的就是中药饮片。现阶段，我国中药饮片的质量控制手段还很落后，与中药现代化的要求很不适应，成为阻碍中医药发展的一个因素。影响中药饮片质量的因素比较多，有来源、产地、采集、加工炮制、储存、保管等。其中，中药饮片的加工炮制过程大多数凭经验操作，缺乏完整的炮制规范或标准操作规程，造成成品的质量有较大的差异。本文对影响中药饮片质量的加工炮制过程中的主要因素及解决问题的办法进行探讨。
        1  影响中药炮制品质量的主要因素
        1.1 预处理方法是否合理  预处理包括切制前的润药，炮制前的净选、分档等。润药的方法因不同的药材而异，包括淋润、洗润、浸润、晾润、露润等，使清水成其他药液徐徐进入药材，在尽量不损失药效的前提下使药材软化，便于切制。方法得当，则饮片香气浓厚，不失原药材的色泽和光泽；方法不当，则导致有效成分的损失，影响疗效。炮制前的净选是关键环节之一。如果净选不充分，将影响饮片的质量和疗效。
        1.2 炒制的火候及时间  根据临床需要和药材的性质，炒制的火候及时间有所不同。炒制太过或不及都会影响炮制品的质量，只有掌握好炮制的火候，才能保证中药的疗效。如炒黄，一般用文火或中火炒至药材表面微黄色或微有焦斑，以基本保持药材的原有气味为度。炒焦时用中等火力，翻炒及时，使受热均匀，至药材表面焦褐或焦黄色，内部淡黄色为度，一般炒至能嗅到药材本身固有气味即可。炒焦时应注意时间及火候，切忌炭化。炒炭时用武火将药材炒至表面枯黄，里面焦黄，不能完全炭化，更不能灰化。所用的火候和时间与药材部位和质地有关。如地榆等火力宜猛，荆芥、侧柏叶等叶类，炒时温度宜低，时间宜短，炒黑的同时应保持药材的原有叶型。现代研究表明，不同的火候和温度炮制的背后，有着深奥的科学道理。
如王不留行的最佳炒制温度为190～220℃,温度过低容易形成“僵子”,过高又易炒焦。因此，对炒制的火候与时间的研究，可制定更加合理的炮制方法和质量标准。目前对于火候和时间的掌握靠经验，如“炒至药材表面微黄色，闻到药材本身固有气味”等，这显然与操作者的经验有直接的关系，应当深入研究并制定更加科学和数量化的标准。
        1.3 辅料的选择和使用  辅料在炮制过程中起着重要的作用，包括改变药性，降低毒性，增强疗效等。因此，要正确合理地选择辅料。应用辅料可以改变药性，如黄连以猪胆汁浸炒，用于治疗肝胆实火；以醋浸炒，则治疗肝胆虚火；以酒炒，治疗上焦之火；以姜汁炒，治疗中焦之火；以盐水和朴硝研细调水和炒，治疗下焦之火。应用辅料可以增强疗效，如麻黄蜜制，加强了平喘止咳作用；蜜制甘草、黄芪可以增强其补中益气的作用。应用辅料还可以降低药材的毒副作用，如米泔水制苍术可以降低其辛燥之性，米制红娘子，可以降低其毒性。可见，辅料的性质直接改变着中药饮片的性味功能，必须加以研究，并正确合理使用。目前辅料的使用尚缺乏统一的标准，有用白糖代替蜂蜜的，用工业盐代替食盐的，用白酒代替米酒的，这都大大影响了炮制品的质量。