变应性鼻炎防治药物的研究进展

       3.3.2  肥大细胞膜稳定剂
        肥大细胞膜稳定剂作用机制是通过抑制细胞内环磷腺苷磷酸二酯酶，致使细胞内环磷腺苷（adenosine cyclophosphate，cAMP）的浓度增加，阻止钙离子转运入肥大细胞内，从而稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，抑制组胺、白三烯及慢反应物质等多种炎性介质的释放[13]。此类药物用于AR治疗的效果并不明显，一般用作预防复发，一旦AR发作，效果就较差，不必继续用药。在AR的高发期，特别是AR合并哮喘患者，可提前预防性使用，在AR儿童患者使用颇广。局部色酮类代表药物为色甘酸钠喷雾剂（Sodium cromoglycate）。
        3.3.3  抗胆碱药
        新型合成类抗胆碱药异丙托溴铵喷雾剂（Ipratropine），对缓解AR患者鼻溢效果良好[16]。将其与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。可用于轻度儿童AR的间断治疗，或用于严重病例的辅助治疗。全身不良反应很少，主要副作用有鼻干涩和鼻出血。
        3.3.4  白三烯类抑制剂
        从肥大细胞，嗜酸性，嗜碱性粒细胞，巨噬细胞中释放的CysLT在鼻阻塞形成中有很重要作用。孟鲁司特，扎鲁司特（CysLT1的拮抗剂）的临床试验显示它们是有效的[17]。目前，这两种药物均已经进入临床应用。
        4 结语
        由于引发AR的介质很多，机制复杂，目前可用的药物都有一定局限性。近年来，随着分子生物学、分子免疫学的迅速发展，人们对各介质在AR发病机理中作用的认识日益加深。一些新型靶点不断地被应用于高效、低毒药物的研发。如白介素受体拮抗剂，细胞因子和趋化因子拮抗剂，肥大细胞膜稳定剂等都已处在研究阶段。相信随着研究的不断深入，一定会由更多的AR治疗新药问世，造福患者。 
参 考 文 献
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