黄芪的药理概述及副作用

【关键词】黄芪;药理作用;副作用 

        黄芪在临床应用极为广泛。为豆科植物膜荚黄芪（Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge·），蒙古黄芪（Astragalus mongholicus Bge·）的干燥根，是一种常用的补益中药，始载于《神农本草经》，列为上品，李时珍谓“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名”。其性微温，味甘，具有补气固表、益气活血、升阳止汗、利水消肿、托毒排脓等功效。主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素（硒、锰、铁、锌、铜）和钙等.大量的临床研究证实，黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效.近年来对黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究日益深入，并取得了十分显著的进展，就此概述如下。 
        1增强免疫力和抗病毒  
        黄芪对正常机体的抗体生成功能有明显促进作用，可使抗体形成细胞数即溶血空斑数和溶血素测定值显著高于对照组，可使免疫后早期抗原结合细胞数明显升高。  
        黄芪有促进病毒诱生和自身诱生干扰素的能力，且黄芪能使脾脏内浆细胞增生，促进抗体合成。黄芪皂甙甲也能明显促进B细胞增殖分化和浆细胞抗体合成，经电镜观察发现不仅浆细胞数量增多，而且胞质内扩张的粗面内质网腔中含有大量的抗体蛋白质。  
        2对干扰素的作用  
        黄芪具有增强病毒诱生干扰素的能力。易感冒者在感冒流行季节服用黄芪，不仅可使感冒次数明显减少，而且可使感冒症状较轻，病程较短。  
        3增强机体耐缺氧及应激能力  
        黄芪多糖有明显的抗疲劳作用，能显著延长氢化可的松耗竭小鼠的游泳时间和增加肾上腺素重量，对小鼠多种缺氧模型均具有显著的耐受能力，可明显减少全身性耗氧以及增加组织耐缺氧能力。黄芪多糖有明显的耐低温作用，能使正常以及虚损鼠的抗生存时间明显延长。  
        4促进机体代谢  
        黄芪可使细胞的生理代谢增强，这可能是通过细胞内cAMP， cGMP的调节作用来完成的。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新，对蛋白质代谢有促进作用，这可能是黄芪扶正作用的另一个重要方面。  
        5 强心作用 
        黄芪总皂苷小剂量（2mg）可加重心力衰竭，而中等剂量（4mg）和大剂量（8mg）则有抗心力衰竭作用  .黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20～50g/mL时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用  ，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性剂钙调蛋白，从而抑制PDE活性。 
        6双向调节血压作用 
        黄芪对血压具有双向调节作用，具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用  .黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用. 
        7降低血糖作用 
        据报道，黄芪可降低正常大鼠血糖，改善糖耐量，促进血清胰岛素释放，但对正常小鼠血糖无降低作用，对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，可改善糖耐量，提高血清胰岛素含量，并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢  .