试用市场失灵理论浅析我国药品流通市场

　　2.2.2 医疗卫生事业的本质属性决定了市场机制在药品流通领域形成过程中会产生一些局限

　　由于医疗卫生事业的公益性，作为医疗卫生所需求的产品，通常采取公共采购的形式，其生产和流通很大程度上要受国家宏观调控的影响。药品作为关系人民生命安全与健康的特殊商品，在生产与流通中价格形成机制要接受国家严格监控。我国现行价格政策是实行国家定价和市场调节价两种主要形式。这就决定了它是一个竞争不充分的市场，必然会导致“市场失灵”的现象的出现[8]。

　　2.2.3 现行医疗体制对药品流通市场的影响

　　由于国家对医疗机构的财政补偿还不到位，而提高医疗服务的价格又面临一定压力，导致了医疗机构用经营药品的收入来补偿经费的缺口，在以往很长一段时间内形成了“以药养医” 的医疗补偿机制，这在客观上为药价虚高现象提供了内在的驱动力[9]。由于利益驱动产生的医生对于高价药品的偏好不仅增加了药品流通的成本，而且会滋生败德行为的产生，从而破坏药品流通市场价格机制的正常形成。

　　2.3 相应的对策

　　(1)为确保药品流通过程的透明和公开，建立药品流通市场信息披露制度并在同时加强对医疗行为和医疗信息披露的管制[10]。政府的主要职能在于解决市场失灵和促进社会公平,信息披露制度是促进政府与民众之间通畅的意见表达机制、广大民众参与社会治理机制建设的必不可少的环节。持续信息公开制度，一方面有利于消费者进一步深入了解医药生产销售企业和医疗服务机构，逐步打破长久以来药品消费过程中的供方主导局面;另一方面也可为政府提供更多的信息以便采取更多措施逐渐减少药品流通市场的信息不完全和不对称，实现药品流通市场的透明与规范。(2)在相对充分竞争的市场机制下政府进行价格调控,应该可作为今后一个时期药品价格改革需要解决的问题[11]。我国自20世纪九十年代开始实行的药品价格管制政策,在一定程度上控制了药品价格上涨产生的压力,减轻了社会医药费负担,维护了广大人民群众利益。但是药品价格偏高的问题始终没有从根本上得到解决，由此引发的社会矛盾一直存在。药品价格管理改革的方向可转向改革医疗机构现有补偿机制。在合理确定医药分业的程度、范围和推进医药分业改革的基础上，让医院、诊所和零售药店充分进行竞争,切实解决造成药品价格不断出现问题的体制上的原因。(3)预防为主,加大投入。目前,多数传染病和慢性病都具有系统的预防策略(全人群策略、重点人群策略)和有效的预防措施(计划免疫、行为干预等),因此,应进一步强化预防为主的方针,把卫生工作的重点切实放在公共卫生领域。在市场经济中,政府通过税收向社会提供包括公共卫生服务在内的公共物品是政府的职责之一。政府对于引起正外部性的生产者应给予补贴,使正外部性内在化,外部收益就成为生产者收益的一部分,使私人收益增加到与社会收益相等,从而促进生产者增加有正外部性的生产活动。因此,加大对公共卫生服务机构的投入和合理补偿是增加供给、优化资源的重要策略[12]。

　　3 结论

　　对于我国药品流通市场中反映出的市场失灵现象，首先，建立药品流通市场信息披露制度。这有助于解决当前药品的价格和信息不对称的状况，利用价格公示制度还可以加强价格透明度，此外还有助于医疗机构执行的药品价格尽快与市场流通的药品价格基本一致。其次，政府可以通过法规政策等手段加强引导宣传，积极监管切实做好药品价格改革工作。最后，国家可以适当加大对以预防为主的公共卫生服务的投入，提高国家整体福利水平。随着我国市场经济的不断发展，改革之势势不可挡，政府和各方社会组织只有通过不断创新思维和加强合作才能使广大公众的利益得到切实的保障。

【参考文献】
  　1 郎代光，周安军.当代国外学者论市场经济.北京：商务印书馆，1996，16.

　　2 刘先雨.市场失灵综述.科技信息，2007,(13)：152.

　　3 刘辉.市场失灵理论及其发展.当代经济研究，1999,(8)：39-43.

　　4 王冰.完全竞争市场及对其评论.武汉市经济管理干部学院学报，2000，14(2)：19-22.

　　5 赵燕君.药品流通体制改革若干政策分析-论政府在当前药品流通管理中的作用.中国优秀硕士学位--论文全文数据库存，2007-01-24。

　　6 孟庆才.中国医药产业转型期市场失灵分析.中国实用医药，2007，2(21)：125-126.

　　7 王泽华，吕太平，赵艳.医药广告负效应探析及防治.经济论坛，2007,(23)：64-65.

　　8 徐金水.论药品流通领域的“市场失灵”及其治理.卫生经济研究，2006，(4)：16-17.

　　9 胡银环，金新政.药价虚高的制度分析.中国药事，2006，20(6)：342-344.

　　10 郑大喜.试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制.中国卫生质量管理，2003，4：30-32.

　　11 王集会，于培民，丛爱文.试论市场失灵与国家药品价格调控.齐鲁药事，2004，23(10)：53-55.

　　12 李栋，许琨，王兴涌.公共卫生服务的市场失灵和政府调节.中国卫生事业管理，2003，4：207-213.

　　13 蔡宇平.论西方市场失灵理论的局限性.财政研究，2000,(8)：49-53.

　　14 钟国伟.公共卫生体制改革的选择.卫生经济研究，2005，1：6-8.

　　15 储成勇.市场失灵对我国经济发展的影响分析.科技情报开发与经济，2007，17(4)：120-121.

　　16 郑秉文.中国人文社会科学博士硕士论文库(续编)·经济学卷.浙江：浙江教育出版社，2005,4.