喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

　　1.7  统计学方法

  　  采用SPSS10.0软件包进行统计。

　　2  结果

　　2.1  临床疗效
   
　　治疗组临床总有效率为90%,有效病例中咳喘症状缓解起效时间为1～7 d,平均(3.8±2.3)d。对照组临床总有效率为80%,有效病例中咳喘症状缓解起效时间为4～9 d,平均(6.8±1.7)d。见表2。表2  2组患者临床疗效比较(略)

　　2.2  肺功能测定结果

　　(见表3)表3  2组患者治疗前后肺功能改善情况(略) 注：与本组治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01；与对照组治疗后比较,△P<0.05

　　2.3  不良反应

  　  观察期间,治疗组未见明显不良反应,治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、肌酐及胸部X线检查、尿常规、心电图等均无显著变化。

　　3  讨论

 　   COPD有发病率高、致残率、致死率高的特点,是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。这种气流受限常呈渐进性,并伴有肺部对有害尘粒或气体呈异常的炎症反应。主要包括慢性支气管炎和(或)肺气肿,多并发慢性肺源性心脏病。

 　   笔者认为,COPD发病当责之于肺、脾、肾功能受损,明代赵献可在《医贯》中指出：“真元损耗,喘出于肾,气之上奔,……乃气不归元也。”清代叶桂《临证指南医案》有“在肺为实,在肾为虚”之说。临床COPD患者以老年男性居多,乃肾阳渐衰,痰浊瘀阻于肺,咳、痰、喘反复发作,肺肾虚损渐进加重所致。故以温肾纳气法,采用喘可治注射液肌肉注射对其治疗。药理学研究证明[2],喘可治注射液对慢性支气管炎模型动物有明显的增强机体体液免疫与细胞免疫的功能；在抗炎及抑菌试验中,该药表现出一定的抗炎与抑菌作用以及增强机体应激能力的作用,通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质的免疫网络发挥多环节的调节作用,改善机体的内分泌和免疫功能,提高机体免疫自稳能力。由于本研究病例数偏少,尚须大样本的临床对照试验研究验证。慢阻肺病变发展多为肺肾虚损、肾阳渐衰的过程,通过本临床疗效观察显示,喘可治注射液作为一种免疫增强剂,能提高机体的抗病能力,温肾纳气平喘,有效改善慢阻肺患者的临床症状和肺功能,值得进一步研究和拓展临床应用。

【参考文献】
  　　[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志,2002,41(9)：641.

　　[2] 王天然.淫羊藿多糖和淫羊藿甙对抑制性T细胞的作用[J].中国免疫学杂志,1986,2(2)：74.