浅谈合理用药的作用
来源：岁月联盟
时间：2015-05-19
1 了解药物的作用机制、用途、剂量、毒副作用
合理用药的原则是我们在临床用药向患者提供准确、翔实的药物信息并进行正确的用药指导，才能确保患者用药安全、有效、经济、合理。如我们在产科妊高症中应用硫酸镁时，应该了解的是镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松驰，并且还有一定的中枢抑制，贮存钠和扩血管作用，镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应，从而缓解血管痉挛状态。镁离子通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤。镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢25%硫酸镁40m1溶于5%糖500m1中静脉滴注，滴注速度以每小时1g为宜（42d/分）;并且注意硫酸镁过量会引起呼吸和心率抑制，甚至死亡，首先引起的是膝反射消失;因此，在用药过程中，我们应注意中毒反应①每次用药前或持续静脉滴注期间，均应检测膝反射存在。②呼吸每分钟不少于16次/分。③尿量每小时不少于25m1或24小时不少于600m1，尿少表示肾排泄功能受抑制，镁离子易积聚中毒，应减量或停用硫酸镁。④具备解毒作用的钙剂，一旦出现中毒反应，立即静推10%葡萄糖酸钙10m1,因为ca＋1离子能与镁离子竞争同一受体，阻止镁离子继续结合从而防止中毒现象的进一步加深。
2 熟练的操作技能。掌握各种途径给药的方法，严格遵守操作规程，注意事项，坚持三查八对。
2.1 合理选择药物。正确选择药物的关键是我们护士在用药时要严格核对药物，严格掌握适应症，掌握药物的不良反应。同时按照药物的作用特点、疗效及不良反应进行归类。
2.2 合理用量。我们护士在用药的过程中要熟记常用药的剂量，严格掌握用药剂量，适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人，使用适当的疗程达到适当的治疗目标，我们在应用儿科药物剂量时，在稀释过程中，必须用1m1注射器抽吸，抽吸用药剂量时，要保证药物达到治疗安全、有效的目标。
2.3 合理用法。每种药品有具体规定，不同给药途径所产生的作用各不相同，如硫酸镁口服有解除便秘和利胆作用，注射硫酸镁则有抗惊厥及降压作用，局部敷用硫酸镁又可消肿，因此，我们在操作过程中，必须弄清用药途径，不同途径可因吸收、分布、代谢;排泄过程的差异，应依据病情需要和药物剂型特点，选择合适的给药途径。
2.4 合理的给药时间。为了保证药物有效和无毒，给药时间的选择是希望吸收快速而安全，应掌握好时间，维持恒定的有效血深度，给药时间是取决于药物的半衰期。必须严格遵守，注意用药的间隔时间，掌握药物的毒副反应。
2.5 合理并用药物目的是增强药物防治作用，减少不良反应和延缓细菌耐药性的产生。两种以上的药物并用，在药动学和药效学上可互相影响，互相作用的效应可以是拮据、协同。
2.6 病人的正确。我们在进行给药过程中，一定要核对好病人的床号、姓名、用药时间、浓度、剂量在床边用药时，我们要直呼病人床号、姓名无误后方可用药，如病人昏迷，须两人核对无误后主可用药，在用药前应全面了解病人的用药史，对易发生过敏反应的药物应作过敏试验，对过敏药物要清楚地记录在护理文件上，用药后密切观察药物的效果及不良反应，并做好记录。
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