丹参注射液局部注射联合雾化吸入治疗肥厚性咽炎疗效观察

　　2 结果

　　2.1 2组临床疗效比较

　　治疗组第1个疗程治愈好转47例,无效3例;第2个疗程治愈好转49例,无效1例。2组比较,经统计学处理,P<0.05,疗效差异有统计学意义,见表1。表1 2组肥厚性咽炎患者临床疗效比较(例)

　　2.2 2组主要症状改善及治愈时间比较

　　治疗组治疗后主要症状(咽异物感)改善时间及治愈时间均优于对照组。见表2。表2 2组肥厚性咽炎患者主要症状改善和治愈时间比较(—(—症)±s,d)

　　2.3 中医证候积分变化

　　2组治疗后患者的症状均得到改善,经统计学处理,治疗组t=18.100 8,P<0.01;对照组t=11.074 9,P<0.01。2组治疗后比较,t=6.606 4,P<0.01;2组治疗前后差值比较,

　　t=5.140 1,P<0.01。结果见表3。表3 2组肥厚性咽炎患者治疗前后中医证候积分变化(—(—厚)±s,分)

　　2.4 不良反应

　　治疗期间,未发现不良反应。

　　3 讨论

　　慢性肥厚性咽炎属中医“慢喉痹”、“帘珠喉痹”范畴。古代中医文献中就有关于此病的相关记载,如《图注喉科指掌·卷二》描述：“帘珠喉满喉如白网油状,两边微肿,根有白点带红色……”。中医认为,过食肥甘厚味,滋腻脾胃,郁滞气机;或情志不遂,肝郁气滞;或素体气虚,久病损乏,皆可导致气血运行不畅,瘀滞于咽而发为本病,表现为咽异物感、咽干、咽微痛、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚等。笔者认为,本病病因虽多样,但病机离不开血瘀,治疗应以活血化瘀为主。丹参味苦,归心、肝经,具有活血化瘀、凉血消痈、安神宁心的功效,主治血行不畅的多种病症,是传统的活血化瘀类中药。《妇人明理论》用“一味丹参散,功同四物汤”之说来评价其活血化瘀的功效。现代药理研究表明,丹参具有扩张血管、增加血管血流量、降低血管阻力、抑制血小板聚集、改善微循环的作用。局部注射丹参注射液除可使药物直达患部外,还可改善咽黏膜的微循环、加快血液流速、减轻纤维组织增生;配合西药雾化吸入治疗,还可加快药物的吸收速度,提高咽部黏膜组织中有效浓度,故可明显改善咽异物感等症状,缩短疗程,收到较好疗效。

【参考文献】
  　[1] 王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].北京：中国中医药出版社,2005. 156.

　　[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.1284.