构建和谐医患关系的思考

来源:岁月联盟 作者:许丽华 时间:2017-03-19
        二是政府投入不足,过度医疗现象存在。我国卫生总支出水平相对较低。是用不到2%的全球卫生资源来解决世界上22%人口的医疗卫生问题。根据世界银行《1993年世界发展报告:投资于健康》统计,1990年中国人均医疗卫生支出只有11美元,按汇率计算这相当于世界人均水平的3.4%。据世界卫生组织的统计,1999年我国人均政府卫生开支在191个成员国中仅排141位。2007年中国卫生总费用为10966亿元(约为1600亿美元),人均卫生费用828元,与发达国家卫生支出水平仍相距很远,与其他大型发展中国家相比也相对较低,而且在医疗卫生的政府投入中,中国只有不到10%用于公共卫生支出。由于政府投入存在重大缺口,迫使医疗卫生机构在体现社会公益性的同时还要追求利益最大化,以维持职工生存及医院发展,在一定程度上造成了医患关系紧张。
        三是舆论导向起着推波助澜的作用。总体来看,医疗机构、医务人员是好的,能够体现救死扶伤、实施革命人道主义精神的,特别是在重大疫情和突发事件甚至是生与死面前,她们经受住了严峻的考验。2003年非典肆虐期间,医务人员工作在临床一线无私无畏;5.12汶川大地震现场,医务人员舍生忘死挽救生命;去年冬季甲流疫情高发时期,医务人员又是不畏艰辛不知疲倦与死神抗争,她们无愧于白衣天使的称号。但是个别医务人员出现了损害群众利益的行为,新闻媒体给予恶性曝光,以偏概全,掀起波澜,在全国产生较大反响,一时间抹煞了卫生系统形象。
        三、对策
        1、抓宣传教育。医院要把教育贯穿于医疗卫生工作的全过程,常抓不懈。一是强化医德医风教育。组织学习《卫生部关于加强行业作风建设意见》《八荣八耻》《医疗机构药械商业贿赂防范》,《执业医师法》《护士管理条例》等法律法规,提高执业意识,树立良好职业风范。二是强化重点人员教育。积极开展岗前教育,对新录用人员、窗口人员进行培训,通过诚信服务理念和规范化服务学习,不断提高服务技能和质量。三是强化典型教育。注重典型的培养选拔和树立,并通过事迹报告会、演讲会等多种形式进行宣传,发挥示范作用。与此同时,积极开展警示教育,组织观看警示教育片,特别是对负面曝光、典型案例的学习,做到以案说法、警钟长鸣。
        2、抓活动载体。卫生部在全国开展的“医院管理年”“质量万里行”“优质护理服务示范病房”活动,辽宁省卫生厅及沈阳市卫生局开展的“诚信服务杯竞赛”“白求恩杯竞赛”活动,都是良好的载体。各医疗机构可结合实际开展丰富多样的活动,拓展“一站式服务”项目、开展延伸服务、优化就医流程、增加便民服务措施、实行“五公开”、建立六种患者监督评议渠道、规范使用文明用语等多种方式,不断提高水平。另外在全面推行临床路径工作中,医疗机构对指定病种规范诊疗措施,可有效减轻患者就医负担。
        3、抓诚信服务。注重诚信的培养与塑造,用诚信服务赢得病人赞誉,提升医院信誉。一是坚持服务承诺。建立三级服务承诺并上墙公示,主动接受患者家属监督。定期医德医风查房,发现问题及时沟通并认真整改。坚持节假日双休日暗访,促进医务人员服务作风的改进。二是坚持知情选择。做到公示收费标准和药品价格,提供电子触摸屏查询费用,一日清单及时发放,实行双复核制度,签定医患协议书,让患者明明白白消费。三是坚持规范执业。执行新《处方管理办法》,开展“医疗质量管理零缺陷”活动,建立“入院病人三日内诊治记录”制度,规范诊疗行为。充分发挥三级质控作用,制定下发门诊和住院病历质量考评细则,定期对处方书写、病志书写、合理用药、合理检查等方面进行专项检查考核。四是坚持技能培养。对医生反复进行医疗法律法规、核心制度、医疗机构管理条例、执业医师法、医患沟通、病历书写及新《处方管理办法》等培训。开展全员护士技能培训,广泛开展基础护理,不断夯实医务人员的基本功。五是坚持安全至上。落实《医疗事故处理条例》,实行责任追究和连带,减少医疗纠纷。建立护理缺陷每月上报制度,及时找出缺陷加以防范,保证医疗护理安全。
        4、抓内涵建设。把努力培育发展优势技术,提高医疗技术水平,提升医院核心竞争力纳入医院发展战略,加大人才培养和技术创新力度。一是引进新设备,特别是国内外前沿设备技术的引进,不断提高诊疗水平。二是开展新项目。鼓励科室开展新技术、新项目并给予优惠政策,增加诊疗手段,扩大服务范围。三是加强培训交流,强化国际间的交流合作。四是打造区域医疗中心,沈阳市做好6+1工程建设,合理利用卫生资源,增加竞争能力。五是加强医院信息化建设,运用现代先进技术手段,服务患者,减轻医务人员负担,把时间还给病人。
        5、抓监督检查。要继续改进工作作风,使行风工作与形势发展相适应。一是了解患者就医需求。积极开展卫生行评工作和质量万里行工作,对患者提出的意见和建议认真进行整改。发挥社会监督员作用,定期召开座谈会,了解民意,改进工作。二是扎实推进党务公开和院务公开。确定责任部门及工作职责,日趋完善领导体制和工作机制,明确公开形式和内容,主动接受社会、患者和职工群众监督。三是积极开展医德评价。医德考核档案建档率达到100%,对年内受到患者投诉的个人,受到处罚的个人一并记入医德档案,取消年内评先评优资格。 

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