对我国执业护士注册程序的思考
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
2.2带教制度的缺陷不利于实习目标的实现：美国、日本、澳大利亚等国的护理实践实行的是专职临床带教老师制度。专职的护理带教老师由学校教师及临床的优秀护士担任，他们的学历一般都在本科以上。而且专职带教老师在带教过程中一般很少甚至不承担护理工作，主要精力都放在对护生的实习指导上。以澳大利亚的护理带教为例：该国的护理带教老师在病区工作，但不承担病人的护理工作，其职能是辅导实习生、回答问题。组织讲座 讲解临床实例、与护士长共同安排协调带教工作[5]。
而在我国，临床带教老师大都由临床护士兼任。他们既要对护生的实习进行指导，又必须完成自身的临床护理工作。由于我国护理人员整体学历较低，而且对带教老师也缺乏有系统进行培训和教育，使得带教老师指导实习的理论基础、教学能力比较欠缺，整体素质难以达到相应的标准，水平参差不齐，不能满足护生的需求。
另外，由于我国护士缺编等情况的影响，带教老师往往忙于自己的工作，没有时间去指导护生，存在将护生当作劳动力使用的现象。这导致护生在实习过程中只做不学，实习计划无法按标准实施，最终造成护生实践能力的不足。
3重新设计我国执业护士注册程序的建议
根据以上的分析，笔者认为，我国执业护士注册不应采取通过资格考试就可以申请的方式，应该在申请注册之前设置一定时间的实习期。而针对逾期申请所设置的3个月培训期，对三年都未从事护理工作的人员来说，显然也太短。对比前述各国的实习安排，我国护士注册的申请人在固定岗位实习的时间定为8-12个月应该比较合理。而且该实习期应为学历教育毕业以后进行实习的时期，不能以学历教育所包含的实习期冲抵该实习期。
另外，通过资格考试本身就是对申请人理论水平的认可，而护理工作是实践性的工作，只要申请人在此基础上完成了足够的临床实践，无论他是在通过考试以后的多久，都应该可以获得申请注册的权利。因此，没有必要以是否逾期注册为界限，在注册程序上设置两套方案。
以下是笔者设计的注册程序：
学历教育毕业→通过考试→临床实习（8-12个月）→申请→审查→注册
需要说明的是，由于护理工作的实践性很强，如果申请人长期脱离护理岗位，其工作能力难免不会下降。为了保证护理工作的安全与质量，注册申请应于实习完成一年内提起，同时提交实习证明。资格考试通过的时间可以在在实习期间以内。
参考文献
[1]郭燕红．国外有关护士立法及执业准入管理情况介绍[J]．中国护理管理，2008，8（3）：10
[2]夏晨帆．中美护理临床实习情况比较与思考[J]．护士进修杂志，2004，19（1）：65
[3]邢凤梅．日本护理学生临床实习特色[J]．实用护理杂志，2002，18（2）：77
[4]霍孝蓉．中澳基础教育中课程设置、临床实习的比较[J]．中华护理杂志，1998，33（1）：51
[5]霍孝蓉．中澳基础教育中课程设置、临床实习的比较[J]．中华护理杂志，1998，33（1）：51
