母体乐宫内节育器对于紧急避孕应用观察
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
2.1 紧急避孕效果 IUD紧急避孕效果见表1。
2.2 随访 24个月IUD避孕效果,放置IUD育龄妇女有130例愿意继续应用IUD作为长期避孕措施,接受1、3、6、12、24个月正规随访, 4例失访,随访率97.01% (130/134),其中带器妊娠1例(1/130),脱落2例(2/130),因症取出2例(2/130),疼痛0,出血12例(12/130),月经量减少5例(5/130),月经量增多11例(11/130),盆腔炎4例(4/130),其他原因取出13例(13/130),继续使用113例(113/130)。
3 讨论
含铜IUD作为紧急避孕始于1976年,国外报道性交后放置IUD有效率98.7% ~99.3%,是
Yuzpe方法的5倍,为紧急避孕中效果最好的方法[2],含铜IUD用于EC的机理为IUD及铜离子的作用,铜离子导致子宫内膜白细胞增多,锌依赖酶活性受抑制,抑制子宫内膜发生变化,不利于胚胎着床,而且铜离子对胚胞还有直接毒杀作用而达到防止妊娠目的。药物用于EC要求无保护性生活就诊时间在72 h之内,而且时间越短,避孕效果越好,并只能对一次无保护性生活起阻断妊娠作用,同周期内无保护性生活无效。含铜IUD可弥补这些不足,将就诊时间延长至120 h甚至延长5~10 d。对不能及时就诊超过服药时限或需长期避孕不失为良好的补救措施。本组随访24个月妊娠率为0.76%脱落率1.54%,累计续用率为86.92%,与文献报道正常月经后放置IUD相似[3]。母体乐IUD符合子宫形态和子宫动力学原理,可随子宫的收缩和舒张改变形状,不易下移和脱落,无尾丝,对性生活无影响,有一次性放置器,放置时无需扩宫,是国家计生委优先推广应用的四种IUD之一[4]。所以,我认为,作为紧急避孕,经产妇及目前无生育要求妇女,建议首选母体乐IUD。
参 考 文 献
[1] Dixon GW, Schlesselman JJ,Ory HW,et al.Ethingl es-tradiol and conjugated estrogens as postcoital contracep-tives. JAMA, 1980, 244(12): 1336-1339.
[2] 吴尚纯.带铜宫内节育器用于紧急避孕.生殖医学杂志, 1997, 6(1): 19-22.
[3] 邹燕,雷贞武.宫内节育器的流行病学研究近况.实用妇产科杂志, 2003, 19(6): 321-323.
[4] 吴尚纯.宫内节育器的开发和应用状况.实用妇产科杂志, 2003,19(6): 323.
