宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析

来源:岁月联盟 作者:易玲 时间:2017-03-19
  2.4 异常子宫出血宫腔镜与病理检查结果符合情况 本组110例中,宫腔镜诊断为异常93例,正常17例;病理检查异常94例,正常16例。宫腔镜诊断与病理符合率96%。
  3 讨论
  异常子宫出血是妇科常见病、多发病,引起异常子宫出血的原因很多,包括:功能失调性子宫出血、与妊娠有关的子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等,异物与全身疾病有关的子宫出血。若不能及时诊断及处理,可引起患者贫血、感染,尤其是绝经后出血,应高度警惕恶性病变。一般采用妇科检查、B超、诊刮, 但诊刮仅凭术者的感觉和经验, 有的区域不易触及, 容易漏诊。宫腔镜是利用连续灌流技术和电视放大图象显示技术, 可以在直视下清晰的窥视整个官腔, 能直接检视子宫腔内的生理和病理变化, 使复杂的宫腔一目了然, 能准确的描述病灶部位及形态特征,进行取材送病理检查, 有助于找到出血原因,提高诊断的准确性。宫腔镜检查能够发现宫腔内占位病变,如对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤具有很好的识别作用,宫腔镜检查后取子宫内膜病理诊断非常重要,只有在宫腔镜下获取病变部位的内膜组织,才能为病理学检查提供良好的病理标本,只有病理组织学的检查才能最后为病变组织定性,提高诊断率。
  手术后应注意阴道流血情况,若发现阴道有新鲜出血或流血多时,可及时给予止血药治疗;其次是预防电解质紊乱,主要是低钠血症。在电切子宫内膜时深度估计达黏膜下2 mm即可。综上所述,宫腔镜主要优点是可在清晰的窥视整个宫腔,可直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确的描述病灶部位及形态特征,进行取材送病理检查,提高诊断的准确性。运用宫腔镜治疗异常子宫出血,术中出血少,手术视野清晰,手术操作简单,能保留生育能力,具有创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,住院时间短,术后病率低的优点。是治疗宫腔内良性病变引起的异常子宫出血是首选方法。
  
  参 考 文 献
  [1] 夏恩兰.宫腔镜学及图谱.郑州:河南科学技术出版社,2003:75-76.
  [2] 刘燕.宫腔镜诊断和治疗异常子宫出血130例分析.中国误诊学杂志,2008,10(8):6948.
  [3] 王寿叶,宫腔镜在异常子宫出血中的诊断和治疗.中国生育健康杂志,2007,18(1):39-40.

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