社区高血压患者行为干预的效果研究
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
1 急救环境
1.1安全区域 救助地点多在患者家中，其它生活区、工作场所、公共场所等，一般不会危及急救者的安全。
1.2危险区域 救助地点在野外，偏远山区，特殊的工作场所，或现场有易燃易爆物等。
1.3急救者的自我防护能力
1.3.1目前我国各地院前急救模式分为独立型和医院参与型。本人所在地的院前急救模式属于医院参与型。出诊人员中急救医生由全院各科轮派，急救护士相对固定，和国外相比，后者急救人员的自我防护能力显然更专业。
1.3.2自我保护能力的评估 (1）是否已对现场危险因素作出评估；（2）是否对评估显示的危险因素和其危害性有充分的认识；（3）是否掌握相应危险因素的防范知识；（4）是否具备相应危险因素的防范设备和设施。
1.4防范对策
1.4.1火灾与爆炸现场 (1）火源是否控制，是否有复燃可能。（2）对于因电起火的情况：现场电源是否彻底切断。（3）爆炸现场周围有无易燃易爆物，是否伴有建筑物坍塌危险。全面分析上述情况，在确保安全的前提下，方可进入现场急救，如现场尚未控制，不可贸然进入。应等待警察，消防官兵抢险，同时出诊车辆和人员停到警戒区外待命。必要时，佩戴好相应的保护装置，特别强调深入到易燃易爆区域时。禁止使用明火和手机，照明使用防爆灯具。急诊科应重视这方面知识的培训，同时配备相应的抗险器材和设备。
1.4.2触电现场 (1）现场电源是否彻底切断；（2）电压情况，如普通电压切断电源即可；如10万伏以上的高压电，必须拉下电闸，方可保障急救者;(3)现场有无易致触电因素，患者周围有无电流的良导体。评估上述情况后，急救者做好自身的防护，采取绝缘措施。最安全的选择是确定触电事故现场电源完全被切断，否则不宜贸然进入现场施救。
1.4.3建筑物坍塌现场 进入坍塌现场的预防措施主要有：一要戴硬质的安全帽或防护头盔；二要选择适宜的进出路线；三要注意观察有无异常运动和声响；四要找好背靠面（物），以便就地躲避；五要行动迅速，尽量缩短在现场停留的时间。
1.4.4有毒气体化学物质泄漏 急救者进入此类现场，必须采取切实有效的防护措施；急救时尽量选择上风口，并缩短停留时间，将急救车的门窗紧闭。如遇化学物质泄漏，急救者必须先穿戴整齐，尤其是使用橡胶手套，戴好护目镜、口罩等，方可进入抢救现场。
2 发生车祸
2.1分析原因 (1）恶劣天气，天寒地冻，路滑车速过快，大雾天气，能见度差。（2）夜间行车，较之白天驾驶员的警觉度、灵敏度下降。（3）驾驶员疲劳驾车。（4）120调度员不熟悉路况，致使救护车在窄道中进退两难，勉强通过时轮胎深陷于田间的小路。
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