高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例

来源:岁月联盟 作者:刘萍 姚风春 王爱萍 时间:2017-03-19
【摘要】目的:观察高压氧对治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿的效果。方法:把诊断符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准的100例患儿随机分为两组,对照组50例采用止惊,脱水,营养脑细胞,功能锻炼等治疗措施,治疗组50例在上述治疗同时加用高压氧治疗。结果:轻度患儿的治疗差别不大,但在中度和重度患儿治疗中存在着较大的差别。结论:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著,值得推广。
【关键词】高压氧;辅助治疗;新生儿缺血缺氧性脑病

        新生儿缺血缺氧性脑病是指在围产期缺氧窒息,导致闹得缺血缺氧性损害,,并在临床上上出现一系列脑病表现,部分病例表现可留有不同程度的神经系统后遗症。是新生儿常见病之一,在预防,诊断,治疗三个层面 早期干预可降低此病的发生率,病残率及死亡率。本院2009年1月至2009年7月治疗的100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,报告如下:
1资料与方法
        1.1一般资料:患儿共100例,均符合新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准,[1]随机分为治疗组50例和对照组50例。
        1.2发病原因:分娩前:脐带绕颈、胎盘早剥、羊水浑浊等。  分娩中:难产、窒息等。  分娩后:早产儿、新生儿颅内出血、核黄疸、高热惊厥等。 

        1.3治疗方法
        1.3.1治疗方法:100例患儿经相同的止惊,脱水,营养脑细胞及动能锻炼治疗。
        1.3.2具体方法:治疗组50例。在治疗前对患儿家属给予系统的教育,在治疗的不同阶段提供有关信息,耐心细致向家属讲解治疗的目的和方法,使家属对此治疗了解,减轻心理压力。采用中型空气加压舱2人开舱治疗,压力 1.8-2.0,使用一级吸氧管接简易人工呼吸器辅助呼吸,稳压60分钟,1天1次,12天为1疗程,治疗4-5个疗程。
2结果
        两组对于轻度患儿的治疗并不存在差别,治愈率都达100%,而在中度和重度患儿中则存在者较大的差别。治疗组有效率98%,对照组有效率90.5%。 
3讨论
        高压氧治疗是新生儿缺血缺氧性脑病最常用最有效的方法,而且远期疗效更好。它是在超过一个大气压的情 况下吸纯氧,可增加动脉血氧含量,提高血氧分压,增加毛细血管血液氧弥散能力,改善脑组 织缺氧状态,有利于血管损伤修复,恢复毛细血管正常通透,减少渗出,减轻脑水肿,降低颅内压。另外高压氧使脑血管收缩,颅内血液灌注量减少,进一步降低 颅内压,阻断脑缺氧与颅内压增高这一恶性循环,加速中枢神经功能修复,促进脑组织的生长发育。
参考文献
[1]韩玉昆.新生儿缺血缺氧性脑病临床诊断依据和分度[J].中华儿科杂志,1990,28(2):31 

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