人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死辅助人工髋关节手术失败
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
股骨头坏死是一种破坏性退行性疾病，病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷、该病多发生于青壮年，平均发病年龄38岁。日本厚生省骨坏死研究会的股骨头坏死诊断标淮[2]：①股骨头塌陷或新月征阳性；②X线示股骨头内分界明确的硬化带；③同位素扫描示热区中冷区；④MRI的TI加权相示带状低信号；⑤组织学显示骨小梁及骨髋坏死。符合上述5条标淮中的2条即可肯定诊断。
目前的治疗方法包括非手术和手术治疗，手术治疗又包括保存股骨头手术和人工关节置换术。其中辅助人工髋关节（AAHJ）即是保留股骨头手术。本例病人3年前行辅助人工髋关节手术，术后扶拐行走4月余。近2年来患者髋部疼痛及行走跛行症状渐加重，故来我院就诊，经科内会诊，综合病人年龄，患病情况，及患者要求，考虑给予取出辅助人工髋关节，人工全髋关节置换术（THA）。
由于手术技术和骨水泥技术的改进，假体设计的日臻完美，人工全髋关节置换术有了突飞猛进的发展，解除了患者髋关节的疼痛，改善了髋关节的功能、是一种技术日趋完善、效果显著的手术方法。
笔者认为，全髋关节置换术手术时间短，疗效显著，既减轻患者痛苦又可避免辅助人工髋关节手术失败再次手术，这样从一定程度上减轻患者经济负担，提高患者生活质量，并且随着医疗技术的发展，也可被更新的技术所代替。故对于股骨头缺血坏死严重影响生活质量的，均应一期行此手术。
参 考 文 献
[1]毛宾尧.人工髋关节外科学[M]. 北京：人民卫生出版社,2002:210.
[2]Sugano N，Kuh T，Takaoka K，et al．Diagnostic crite ria for nontraumatic osteonccrosis of the femoral head．A multicentre study．J Bone jointsurg Br, I999，81： 590-595.
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