浅议带状疱疹的成因及护理

来源:岁月联盟 作者:李金花 杨帆 时间:2017-03-19
       4带状疱疹的护理
        4.1水疱未溃破时的护理:出现带状疱疹,在临床护理中应做到早发现,早处理。在疱疹发生面积较小、水疱未溃破时,采用中药青黛粉调水后用棉签外涂患处,每天涂4~5次,或用紫金锭研末调水后用棉签外涂患处,每天涂4~5次,每天用1/5000呋喃西林棉球外洗患处1次。1/5000 呋喃西林外洗有如下优点:①可以起到清洁消毒的作用。②可以及时了解水疱的转归。因为青黛末和紫金锭都是有颜色的,涂药后不利于观察水疱的情况。水疱缩小,疱疹无扩散,皮肤红斑减轻,疼痛减轻是好转的迹象,否则就是病情加重。操作时动作一定要轻,避免弄破水疱。如患处皮肤有毛发覆盖,应先剪光毛发。 
        4.2水疱溃破时的护理
        4.2.1清洗:对于伤口较大、分泌物较多,一般用1/5000呋喃西林直接冲洗伤口,一边冲洗,一边用止血钳夹住棉球轻轻地擦洗。如果伤口较小,或分泌物少,可以用呋喃西林棉球轻轻地抹洗。根据情况使用适量的呋喃西林液和棉球。天冷时可一边照射TDP灯,一边冲洗,以防止患者受凉。
        4.2.2照射:清洗伤口后,即用TDP灯照射患处,每天2次,每次30~60min,渗液较多的伤口,可增加照射的次数,同样可以起到干燥伤口,减少渗出物,并能促进局部血液循环,有利于伤口的愈合。
        4.2.3涂药:用TDP灯照射10min后,伤口的水分已经减少,首先用贝复济喷洒伤口,在TDP灯照射结束后,再用阿昔洛韦软膏和百多邦软膏外涂伤口,每天涂3~4次。涂药后尽量继续暴露患处,如果不能继续暴露患处时,可以用单层的灭菌纱块覆盖伤口,用胶布固定在正常的皮肤上,并嘱咐患者卧床时尽量避免压迫患处。如果疱疹在背部,可用衣架放在背后把衣服撑起,如果疱疹在会阴部,嘱咐患者尽量把两腿分开,切勿为了不弄脏衣服,而使用不透气的薄膜覆盖。 
        4.3饮食护理:宜进食清淡、易消化的食物,并保持大便通畅,忌食辛辣、刺激性、发酵的食物,不宜饮酒。或者饮食时要结合原发病的饮食禁忌,如水肿时要低盐饮食;如肾功 能衰竭时,要低盐低蛋白(高优质蛋白)饮食,不宜进食豆制 品、花生等食物。 
        4.4心理护理:患者初期由于对疾病不了解,而且都不是原发病,认为自己多灾多难,害怕很难治愈,担心影响原发病,而且由于皮肤的疼痛,都存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理。责任护士应及时向患者宣教疾病的知识,指出本病有自限性,治愈后能获终生免疫,使患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。 

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