16例CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期护理探讨
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】并发症；活组织检查；肺肿瘤；CT
CT引导经皮肺穿刺活检术作为一种微创的诊断方法，目前广泛应用于临床，该技术为肺部占位性病变确诊的主要手段之一，但其并发症较多，良好的围手术期护理与手术准备一定程度上可减少并发症的发生。现结合我科16例资料分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组16例，系2009年1月至2010年1月在我科行CT引导经皮肺结节穿刺活检术的患者。其中男性10例，女性6例，年龄38~72岁，均龄56岁，所有患者均系发现肺部结节性质难以确定而就诊。
1.2器材:仪器采用美国GE公司产Lightspeed16层螺旋CT机。扫描参数：层厚5mm，间隔5mm，120Kv，200mA。活检穿刺针为Cook公司产18G、20G穿刺针，长度10cm、12cm。
1.3操作方法:依据病变部位不同采取仰卧位、侧卧位或俯卧位，避开肋骨、大血管、叶间裂、肺大泡及病变坏死区域，选取最佳穿刺层面，预先设计最佳穿刺点、进针路线和穿刺深度。然后在预定进针点放置金属标志再次行CT扫描，确定进针点和进针方向准确无误后标记穿刺点，常规消毒铺巾，麻醉穿刺，穿刺针进胸膜时嘱患者在平静呼吸下闭气后快速进针至预定深度，CT扫描确认针尖在病灶内适当位置后迅速取材。穿刺结束后，常规加压包扎，活检组织送病理检查。
2结果
16例术后除术区疼痛外，共8例产生并发症，总的并发症发生率为50%；并发症产生原因涉及操作过程的各个环节，护理不完善是其中原因之一。16例无因操作及并发症导致死亡、伤残病理。
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